Département d'Orthopédie Régénérative et Reconstructive @ Policlinico San Donato

«ORTOPEDIA I» de Policlinico San Donato a commencé son activité le 1er janvier 2020. Dr Dagnino et Dr Fiorentini travaillent ensemble depuis des années dans d'autres excellentes structures toujours orientées dans les chirurgies de remplacement de la hanche et du genou qui représentent encore aujourd'hui la prépondérance partie de l'activité exercée. Suite au licenciement d'autres équipes au sein de l'hôpital, à partir de mai 2020, il a élargi ses particularités pour inclure également la partie de traumatologie. Essayant de pouvoir offrir un service à 360 degrés, d'autres branches orthopédiques ont également été implantées jusqu'à la configuration actuelle. A ce jour, en équipe, il couvre la quasi-totalité des pathologies orthopédiques et traumatologiques.

Pathologie de la hanche: nous gérons toute la pathologie à partir de l'aspect préventif et conservateur soutenu par un excellent service de physiatrie et de rééducation, à travers l'infiltration articulaire y compris guidée par ultrasons à l'aide d'acide hyaluronique, de stéroïdes et récemment aussi le PRP (plasma riche en plaquettes) à travers un service dédié spécifique ; en cas d'arthrose de la hanche, en plus de la chirurgie traditionnelle avec accès standard et mini-invasif, latéral direct, postéro-latéral, nous réalisons également des interventions avec la technique de chirurgie mini-invasive antérieure (AMIS) sans lésion musculaire, pour laquelle nous sommes également un centre de référence et centre de formation d'excellence certifié par l'entreprise qui a breveté cette procédure, nous réalisons souvent des interventions sur les hanches simultanément de manière bilatérale pour éviter la double chirurgie et anesthésie. Grâce à l'excellent service d'anesthésie qui réalise les blocs antalgiques post-opératoires, l'utilisation du LIA (analgésie par infiltration locale), les patients avec très peu de douleur récupèrent rapidement, marchent le jour même et sortent en 3 jours (statistiques de sortie moyenne 2020 3,4 jours). Avec cette technique, nous résolvons également les fractures médiales du fémur. Nous effectuons également des arthroplasties de la hanche et développons un système de révision de cupule avec une entreprise afin de disposer de nouveaux outils et options pour le traitement des défauts acétabulaires.

Pathologie du genou: également, dans ce domaine, nous traitons des thérapies préventives, conservatrices et régénératives utilisant des infiltrations de PRP, de stéroïdes ou d'acide hyaluronique. Dans la partie orientée vers la traumatologie du sport par arthroscopie nous traitons les lésions méniscales et ligamentaires, les lésions cartilagineuses, les réparations par suture méniscale, les reconstructions par allogreffes, ou tendons artificiels, utilisation d'échafaudage pour les petits défauts ostéochondraux. L'arthrose du genou est traitée avec des techniques standard et mini-invasives. Parmi les traitements les plus efficaces nous traitons l'implantation d'arthroplastie unicondylienne du genou, fémorale médiale, latérale et rotulienne ; pour ce type de chirurgie, nous collaborons avec des entreprises pour le développement de nouveaux implants et de nouveaux outils. Dans l'arthroplastie totale du genou, en plus des techniques standards, nous utilisons les dernières techniques telles que l'alignement cinématique, l'utilisation de robots et la réalité augmentée pour des implants plus précis ainsi que l'utilisation de pivot médial NEXGEN et d'implants hypoallergéniques.

Maladie de l'épaule: thérapie préventive, conservatrice et régénérative. Arthroscopie pour la réparation des dommages de la coiffe des rotateurs ou pour les instabilités. Recours aux prothèses anatomiques ou inversées en cas d'arthrose glénohumérale.

Pathologie de la main: Cliniques dédiées à cette pathologie et séances dédiées par des confrères hyperspécialisés en chirurgie de la main. Interventions également réalisées dans un cadre particulier avec un bloc opératoire équipé pour cette chirurgie avec sortie quelques heures après la chirurgie.

Pathologie pied-cheville: cliniques dédiées à la pathologie du pied. Interventions correctives et utilisation de prothèses de cheville (peu de centres capables de réaliser cette chirurgie) dans l'arthrose invétérée.

Traumatologie: Traitement des fractures afférentes à partir de la salle d'urgence et chez les patients exclus d'autres établissements. Hormis les traumatismes nécessitant une prise en charge neurochirurgicale, nous gérons toute la traumatologie. Pour les fractures du poignet et de la main, les interventions sont réalisées en séances spécifiques, dans les fractures des membres inférieurs en adhérant au programme national, ayant une équipe disponible, nous intervenons dans les 48h suivant l'arrivée à l'hôpital. Nous traitons également les traumatismes liés aux courses de motos car un collègue de l'équipe collabore avec la CLINICA MOBILE qui apporte un soutien médical aux courses de MotoGP.