arthrose

Qu'est-ce que c'est?

Il s'agit de la maladie rhumatologique la plus fréquente et de la principale cause d'absence du travail. Les articulations les plus touchées sont: les genoux, les hanches, les mains et les articulations interapophysaires de la colonne vertébrale.

Causes et facteurs de risque

Environ 80 % de la population a plus de 55 ans.

L'événement initial semble être une altération du trophisme du cartilage, dont les causes peuvent être multiples. Certaines formes sont héréditaires. Dans la plupart des cas, cependant, les dommages sont dus à la fois à des facteurs mécaniques (usure) et à des facteurs biochimiques.

Quels sont les symptômes?

Il ne s'agit probablement pas d'une maladie unique, mais d'un ensemble d'affections ayant en commun des aspects anatomopathologiques et radiologiques.

D'un point de vue anatomopathologique, elle se caractérise par une perte focale du cartilage au sein d'une articulation synoviale avec une réaction hypertrophique de l'os sous-chondral, touchant principalement le bord de l'articulation (ostéophyte).

Les changements radiologiques les plus caractéristiques sont:

  • la réduction de l'espace articulaire;
  • la sclérose sous-chondrale;
  • la formation de lacunes osseuses (géodes) et d'ostéophytes marginaux.

Les symptômes les plus fréquents sont:

  • les douleurs articulaires (surtout en cas de stress);
  • le raideur articulaire après le repos;
  • la réduction de la capacité de mouvement des articulations;
  • éventuellement une déformation des articulations les plus fréquemment impliquées.

Comment est-il diagnostiqué ?

L'examen et les investigations radiologiques servent à confirmer le diagnostic. D'autres types d'arthrite doivent également être exclus. Toutefois, l'arthrose peut être présente en même temps que d'autres maladies rhumatologiques.

Examens suggérés

Comment est-il traité ?

À ce jour, il n'existe pas de traitement capable de modifier d'une manière significative l'évolution de la maladie.

Les objectifs sont les suivants:

  • la prévention;
  • la reconnaissance des lésions initiales afin de prévenir la progression;
  • la thérapie des formes qui sont déjà évidentes.

Les patients consultent généralement un médecin pour des douleurs, qui peuvent avoir des causes diverses, notamment une capsule articulaire étirée, une synovite, etc. Les médicaments les plus couramment prescrits sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur efficacité est généralement symptomatique. Ils sont souvent prescrits aux patients âgés et le risque d'effets secondaires est élevé.

La progression de la maladie est variable. Il existe des cas d'évolution lentement progressive et des cas dans lesquels des phases d'aggravation alternent avec des phases de stabilité et d'amélioration. Il est bon de corriger l'instabilité et les malpositions ainsi que la mauvaise utilisation des articulations.

La physiothérapie joue un rôle important, notamment en aidant à maintenir une posture correcte, en renforçant les muscles et en mobilisant les articulations "bloquées". L'hydrothérapie est utile pour soulager la douleur et détendre les muscles en réduisant la charge gravitationnelle sur les articulations.

Des applications locales (chaleur, ultrasons, etc.) peuvent également être utiles.

Dans les situations plus graves, on a recours à une prothèse articulaire.

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Procédures suggérées

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