Quelles sont les pathologies les plus courantes de la main et comment les reconnaître ?

"Les pathologies de la main sont très répandues et, bien qu'une prédisposition génétique soit presque toujours reconnue, elles sont souvent liées à l'exécution de certaines tâches particulièrement pénibles ou répétitives ; la main et le poignet sont également parmi les articulations les plus touchées par les accidents domestiques, sportifs et professionnels", note le Dr Giorgio Piarulli, orthopédiste de l'unité d'orthopédie et de traumatologie de la Policlinico San Marco et orthopédiste à la Smart Clinic. Mais comment se manifestent-elles ? Comment sont-elles diagnostiquées et comment sont-elles traitées ? C'est ce que nous allons découvrir avec l'aide de notre expert.

"Le syndrome du canal carpien est une affection qui touche de nombreuses personnes, causée par le coincement d'un nerf au niveau du poignet, ce qui provoque des engourdissements et des douleurs dans les trois premiers doigts de la main, surtout la nuit, - explique le Dr Piarulli -.

Pour confirmer la présence et la gravité de l'affection, il est nécessaire de procéder à un examen, appelé électromyogramme, et de consulter un spécialiste.

Dans les cas les plus légers, quelques précautions comme le port d'une attelle peuvent suffire, mais souvent une intervention chirurgicale rapide et indolore est nécessaire pour libérer le nerf des structures qui le compriment ; si elle est pratiquée avant l'apparition de lésions permanentes du nerf, une telle opération est presque toujours concluante."

Avec le syndrome du canal carpien, le doigt à gâchette est l'un des troubles de la main les plus courants. "Il se manifeste par une secousse lors de l'extension des doigts après avoir saisi un petit objet. Dans les cas les plus graves, le doigt peut se bloquer, ce qui rend difficile et douloureux le rétablissement de la fonction.

Pour un diagnostic correct, un examen suffit, tandis que le traitement est presque toujours chirurgical, l'opération ne durant que quelques minutes", poursuit le spécialiste.

La ténosynovite de De Quervain est l'inflammation de la gaine de deux tendons responsables du mouvement du pouce et se manifeste par une douleur intense au niveau du poignet et du premier doigt, souvent ressentie même lors d'activités légères.

"Le traitement initial consiste en l'utilisation d'attelles, de repos et d'anti-inflammatoires ; si les symptômes persistent plus de 4 à 6 mois, on peut avoir recours à des infiltrations de cortisone ou à une intervention chirurgicale, rapide et peu invasive", suggère le Dr Piarulli.

Bien que peu connue, la maladie de Dupuytren est une affection très répandue qui se traduit par la formation de nodules et de cordons dans la paume de la main.

"Dans certains cas, ces cordes peuvent, avec le temps, entraîner une flexion progressive des doigts, avec des conséquences potentiellement invalidantes. Lorsque les doigts perdent leur capacité d'extension, un traitement chirurgical est nécessaire, qui doit être programmé rapidement pour augmenter le succès de l'opération", prévient le spécialiste.

La rhizarthrose est une arthrose, c'est-à-dire l'usure d'une articulation de la main, l'articulation trapézo-métacarpienne. "Les personnes atteintes de cette affection ressentent une douleur sourde à la base du pouce, qui est accentuée par des mouvements spécifiques comme, par exemple, ouvrir un bocal ou tourner une clé dans une serrure.

Comme toutes les maladies dégénératives, elle ne se guérit pas, mais des thérapies telles que les ondes de choc, la physiothérapie et certaines mesures comportementales peuvent réduire considérablement les symptômes. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire : bien que les techniques modernes se caractérisent par une invasivité réduite et des temps de récupération relativement rapides, il s'agit toujours d'une opération complexe et exigeante, dont l'utilité doit être discutée au cas par cas", explique encore le Dr Piarulli.

 Un diagnostic précoce des maladies de la main est crucial, car un retard dans le diagnostic et le traitement, en plus de causer des douleurs et des incapacités, peut réduire les bénéfices du traitement et conduire à une guérison incomplète.

C'est pourquoi, en cas de douleur ou de limitation des mouvements affectant le quartier de la main, il est important de consulter un spécialiste orthopédique de la main, qui pourra établir un diagnostic précis et entreprendre le traitement le plus approprié en fonction des particularités, des attentes et des besoins fonctionnels de chaque patient.