Наиболее распространенные паталогии рук: как их распознать?

«Патологии кисти очень распространены, и, хотя в большинстве случаев признается генетическая предрасположенность, они часто связаны с выполнением определенных, особенно утомительных или повторяющихся работ; кисть и запястье также относятся к суставам, наиболее пострадавшим в результате несчастных случаев в быту, спорте и на работе», - отмечает доктор Giorgio Piarulli, ортопед из отделения ортопедии и травматологии Policlinico San Marco и Smart Clinic. Но как они проявляются? Как их диагностируют и как лечат? Давайте выясним это вместе с нашим экспертом.

«Синдром запястного канала - это заболевание, которым страдают многие люди, вызванное пережатием нерва в области запястья, что приводит к онемению и боли в первых трех пальцах руки, особенно в ночное время, - объясняет доктор Piarulli -.

Чтобы подтвердить наличие и степень тяжести заболевания, необходимо провести обследование, называемое электромиографией, и обратиться к специалисту. 

В легких случаях может быть достаточно нескольких мер предосторожности, таких как ношение бандажа, но часто требуется быстрое и безболезненное хирургическое вмешательство, чтобы освободить нерв от сдавливающих его структур. Такое вмешательство, если оно было проведено до начала необратимого повреждения нервов, почти всегда дает положительный результат».

Наряду с синдромом запястного канала триггерный палец является одним из самых распространенных заболеваний кисти. «Он проявляется в виде толчка при разгибании пальцев после захвата небольшого предмета. В тяжелых случаях палец может заклинить, что затрудняет и делает болезненным восстановление функции.

Для постановки правильного диагноза достаточно осмотра, а лечение почти всегда хирургическое, причем операция длится всего несколько минут», - продолжает специалист.

Теносиновит или болезнь де Кервена - это воспаление оболочки двух сухожилий, отвечающих за движение большого пальца, которое проявляется интенсивной болью в запястье и первом пальце, часто ощущаемой даже при легкой активности.

«Первоначальное лечение заключается в использовании скоб, покое и противовоспалительных средств; если симптомы сохраняются на протяжении более 4-6 месяцев, можно прибегнуть к инфильтрации кортизона или хирургическому вмешательству, которое является быстрым и малоинвазивным», - советует доктор Piarulli.

Хотя болезнь Дюпюитрена недостаточно известна, она является широко распространенным заболеванием, которое приводит к образованию узелков и хорд на ладони.

«В некоторых случаях эти хорды со временем могут привести к прогрессирующему сгибанию пальцев с потенциально инвалидизирующим исходом. Когда пальцы теряют способность разгибаться, требуется хирургическое вмешательство, которое должно быть назначено в кратчайшие сроки, чтобы повысить успешность операции», - предупреждает специалист.

Ризартроз - это артроз, износ сустава кисти, именуемого трапециевидно-запястным суставом. «Страдающие этим заболеванием испытывают тупую боль у основания большого пальца, которая усиливается при определенных движениях, например, при открывании банки или повороте ключа в замке.

Как и все дегенеративные заболевания, это заболевание невозможно вылечить, но такие методы лечения, как ударные волны, физиотерапия и определенные поведенческие меры, могут значительно уменьшить симптомы. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: хотя современные методы характеризуются меньшей инвазивностью и относительно быстрым временем восстановления, это все еще сложная и ответственная операция, целесообразность которой должна оцениваться в каждом конкретном случае», - поясняет доктор Piarulli.

Ранняя диагностика заболеваний кисти имеет решающее значение, поскольку задержка в диагностике и лечении не только вызывает боль и инвалидность, но и снижает эффективность лечения и приводит к неполному выздоровлению.

Поэтому при возникновении боли или ограничения движений в области кисти необходимо обратиться к специалисту по ортопедии кисти, который поставит точный диагноз и подберет наиболее подходящее лечение с учетом особенностей, ожиданий и функциональных потребностей конкретного пациента.