Fibroadénome

Le fibroadénome est généralement diagnostiqué après un auto-examen par le même patient ou lors d'un examen clinique par le médecin. À l'échographie, il apparaît comme une masse bien circonscrite, ronde à ovoïde ou macrolobée, avec une hypoéchogénicité généralement uniforme. Une calcification intralésionnelle détectable à l'échographie peut être observée dans ~10% des cas. À la mammographie, un fibroadénome ressemble à une masse ovale discrète, hypo- ou isodense par rapport au tissu glandulaire du sein, ou à une masse avec une macrolobulation ou une marge partiellement masquée. Les fibroadénomes involuants chez les patientes âgées peuvent contenir des calcifications, produisant souvent les classiques "calcifications en popcorn". À l'IRM, les fibroadénomes sont hypointense ou isointense par rapport au tissu mammaire adjacent en T1, hypo- ou hyperintense en T2 et, après injection de produit de contraste, la courbe décrit un rehaussement initial lent du contraste suivi d'une phase retardée persistante (courbe de rehaussement de type I). Une biopsie par carottage est indiquée dans certains cas (imagerie douteuse/suspicieuse, grosseurs volumineuses, lésions complexes, etc.) pour confirmer le diagnostic de fibroadénome.

Les fibroadénomes sont des lésions bénignes dont le potentiel malin est minime ou nul. Dans la plupart des cas, ils ne nécessitent aucun traitement et un suivi régulier par imagerie est recommandé. Dans certaines situations particulières, comme des lésions qui grossissent, des caractéristiques suspectes, des problèmes esthétiques ou la tranquillité d'esprit du patient, l'ablation chirurgicale de la masse est indiquée. Cette opération est appelée tumorectomie et peut être réalisée en chirurgie d'un jour.