مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي
ما هذا؟
يتميز بتكوين لويحات تصلب الشرايين في الجزء الأورطي، مما يسبب عجزًا في إمدادات الدم إلى الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية وفي بعض الحالات الى الكلى. إنه يجعل المشي أكثر صعوبة تدريجيًا، مما يؤدي إلى الألم أثناء الراحة وتطور القرحة والنخر في الأطراف السفلية. يمكن أن يسبب العجز الجنسي لدى الرجال. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض تصلب الشرايين الأخرى (احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، والسكتة الدماغية، وما إلى ذلك) و/أو عوامل الخطر التالية: التدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم واضطراب دهون الدم (ارتفاع الكولسترول، زيادة دهون الدم)، فرط الهوموسستين في الدم، وبعض الأمراض الخلقية. الرجال عمومًا أكثر عرضة للخطر من النساء و كذا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
ما هي الأعراض؟
في البداية، يكون بدون أعراض، ولكن لاحقًا يظهر ألم يشبه التشنج في الساق والفخذ والأرداف. عادة ما يكون هذا الألم متقطعًا (العرج المتقطع) مقارنة بالمشي وممارسة الرياضة وقد يرتبط بتشوش الحس (وخز الجلد) والعجز الجنسي. مع تطور المرض، قد يظهر الألم أثناء الراحة وقد تكون هناك علامات على نقص تروية الأطراف السفلية أو الفشل الكلوي.
- ألم يشبه التشنج في ربلة الساق والفخذ والأرداف
- التنميل
- العجز الجنسي
- العرج المتقطع
- القرحة المحيطية
- ؛الغرغرينا
كيف يتم تشخيصه؟
المرضى الذين يعانون من الأعراض الموصوفة معرضون لخطر كبير للاشتباه في مرض انسداد الشريان الأورطي الحرقفي ويجب أن يخضعوا لفحوصات التصوير.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
هناك أنواع مختلفة من العلاج. العلاج الطبي: العلاج بالعوامل المضادة للصفيحات، التي تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق باللويحات العصيدية وبالتالي تفاقم المرض، وأدوية تنظيم الدم، التي ترقق الدم وتجعله أكثر مرونة داخل الأوعية المريضة، وموسعات الأوعية الدموية، التي تزيد من الأوعية الدموية الطرفية. من الضروري تصحيح عوامل الخطر لكل مريض، والامتناع عن التدخين، والانخراط في النشاط البدني المناسب. قد تكون النتائج جيدة في المراحل المبكرة من المرض. العلاج الجراحي: يتكون من استبدال الشريان المسدود ببديل اصطناعي (Dacron، PTFE) أو تنظيف الشريان عن طريق إزالة و استئصال بطانة الشرايين من الداخل . علاج الأوعية الدموية: يمكن إجراؤه في حالة التضيق الجزئي عن طريق الجلد (بدون شق). يتم إجراء تصوير الشرايين ويتم توسيع الشرايين حيث تكون ضيقة، إذا لزم الأمر عن طريق زرع دعامة واحدة أو أكثر (أنابيب شبكية معدنية).