تخطيط كهربية العضل
ما هذا؟
تخطيط كهربية العضل هو طريقة فسيولوجية عصبية للكشف على الجهاز العصبي المحيطي، والذي يستخدم نفس معايير الموقع التشريحي مثل الفحص العصبي، والذي يمكن اعتباره امتدادًا له. يجلب تخطيط كهربية العضل مزيدًا من الدقة والتفاصيل والموضوعية للفحص السريري، بالإضافة إلى فهم أفضل للفيزيولوجيا المرضية للأمراض العصبية والعضلية، والتي قد تكون غامضة أو حتى غير مفهومة تمامًا في الفحص السريري.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يشار إلى تخطيط كهربية العضل في معظم الأمراض العصبية والعضلية: أمراض الخلايا العصبية الحركية، واعتلال الاعصاب العنقية والقطنية العجزية واعتلال الضفيرة، واعتلال الأعصاب من أصول مختلفة (التمثيل الغذائي، والالتهابات المناعية)، اعتلال الأعصاب الانضغاطي البؤري (شلل بيل، متلازمات الرسغ و قناة الرسغ)، ضغط العصب الزندي والشظوي )، خلل في الوصلة العصبية والعضلية (متلازمات الوهن العضلي ، متلازمة لامبرت إيتون)، اعتلال عضلي (ضمور عضلي في مرحلة الطفولة والبلوغ، اعتلال عضلي التهابي المناعة الذاتية).
كيف يتم تنفيذه؟
تشمل التقنيات الفيزيولوجية العصبية لدراسة الجهاز العصبي المحيطي طرقًا تعتمد على التحفيز الكهربائي للأعصاب (تخطيط كهربية الأعصاب) وتسجيل آثار العضلات الناتجة عن الانقباض الإرادي (تخطيط كهربية العضل السليم)، والذي يتم إجراؤه عادةً باستخدام إبرة متحدة المركز الأقطاب الكهربائية (نوع أدريان برونك). ما لم يكن ذلك ضروريًا على وجه التحديد، يتم إجراء التصوير الكهربائي باستخدام أقطاب كهربائية سطحية لتحفيز فروع الأعصاب ولتسجيل الإمكانات الكهربائية التي تم الحصول عليها من الألياف الحسية (إمكانات العمل الحسي - PAS) والألياف الحركية (إمكانات الحركة الحركية المركبة - PAMC). التسجيل الكهربائي يجعل من الممكن تسجيل العضلات في وجود ما يسمى النشاط التلقائي، والذي يرتبط عادة مع فرط الحساسية بسبب إزالة أغلفة الوصلات العصبية والعضلية، وهو مؤشر لنشاط عملية المرض الأساسية. تتميز (EMG) للانقباض الارادي دون الحد الأقصى بخصائص مختلفة اعتمادًا على ما إذا كانت عملية المرض الأساسية ثانوية الأساسية ثانوية لتدهور الخلايا العصبية الحركية (spino-bulbar) أو فروعها المحورية، أو إلى (noxa) عضلي بدائي. نظرًا لأن الحصول على إشارة (EMG) يعتمد على الانقباض الارادي للمريض، فإن جودة الفحص تعتمد بشكل مباشر على تعاون المريض: صحة وصف الفحص في المرضى غير المتعاونين (الرضع والأطفال الصغار، وكبار السن الذين يعانون من ضعف لإدراك وما إلى ذلك) لكل حالة على حدة وفقًا للمحتوى المعلوماتي المتوقع من الاختبار.
موانع الاستعمال
لا توجد موانع مطلقة لإجراء فحص كهربية العضل، وهو جيد التحمل بشكل عام، إلا في حالات خاصة (طريقة التحفيز الكهربائي العالية التي تجبر التحفيز عالي الكثافة؛ فحوصات تخطيط كهربية العضل واسعة النطاق مع إدخال متكرر في عدة مجموعات عضلية). مطلوب الحذر بشكل خاص في الأشخاص الضعفاء (الأطفال وكبار السن)، وأجهزة تنظيم ضربات القلب (يجب إجراء التحفيز الكهربائي وفقًا لبروتوكول محدد)، والمرضى الذين يخضعون لعلاج مضاد للتخثر (خطر الإصابة بأورام دموية عضلية).
أين نعالجه؟
أقسامنا
-
قسم إعادة تأهيل القلب مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
قسم طب الأعصاب والتأهيل العصبي مستشفى سان رافاييلي
-
قسم إعادة التأهيل العصبي والحركي مستشفى سان رافاييلي
-
قسم جراحة العظام والكسور مستشفى سان رافاييلي
-
قسم طب النوم مستشفى سان رافاييلي
-
قسم جراحة العظام التجديدية والترميمية مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
قسم الأمراض العصبية ووحدة الحوادث الدماغية مستشفى سان دوناتو
-
قسم الجراحة التجميلية والترميمية مستشفى سان دوناتو
-
قسم جراحة الكتف مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
قسم الحوادث والطوارئ مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
مركز تقويم العظام مستشفى مادونينا
-
قسم جراحة العظام التجديدية والترميمية مستشفى سان دوناتو
-
قسم جراحة العظام الترميمية المفصلية مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
قسم أمراض الجهاز العصبي مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
قسم طب الأقدام مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
Department of Robotic Prosthetic Surgery مستشفى سان رافاييلي