مسح (PET) لعملية التمثيل الغذائي الدماغي باستخدام فلورو-ديوكسيجلوكوز (18F-FDG)
ما هذا؟
تستخدم أنسجة المخ الجلوكوز كمصدر للطاقة، وبالتالي فإن قياس التمثيل الغذائي في الدماغ هو مؤشر لنشاط الخلايا العصبية. يستخدم الاختبار Fluoro 18 ([18F] FDG)) وهو دواء إشعاعي يحمل علامة (fluoro-deoxyglucose) كنظير للجلوكوز، وهو مقياس متناسب طرديًا لاستقلاب الجلوكوز في الدماغ. يتضمن تحليل الصور كلاً من التقييم النوعي للتوزيع الصيدلاني الإشعاعي والتحليل الإحصائي في الفضاء المجسم باستخدام SPM (StatisticalParametricMapping).
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يشار إلى الفحص في تقييم بدايات مرض تنكسي عصبي مشتبه به أو الخرف الأولي، في التشخيص التفريقي للخرف ومتغيراته المظهرية، في التشخيص التفريقي للشلل الرعاش، في التشخيص التفريقي الابتدائي بين الاكتئاب والاضطرابات الذهانية والأمراض العصبية التنكسية، في الصرع، لتوطين التركيز الصرع في أشكال مقاومة لمضادات الفطريات تحسبا للعلاج الجراحي العصبي المحتمل وأخيرا في التهاب الدماغ لدعم الشك التشخيصي. مطلوب دراسة مورفولوجية لهذا الإجراء.
- مرض الزهايمر، المراحل البدائية والتقدمية
- الخرف مع أجسام ليوي (DLB)
- الخرف السلوكي الجبهي الصدغي (bVFTD)
- الشلل الرعاش (ضمورالقشرية القاعدية ، شلل فوق نووي تدريجي)
- ضعف إدراكي خفيف
- ضمور متعدد الأنظمة (MSA)
كيف يتم تنفيذه؟
التحضير للفحص يتطلب الصيام لمدة 6 ساعات على الأقل؛ تعليق البنزوديازيبينات والباربيتورات ومضادات الذهان، والتي يمكن أن تؤثر على النشاط الأيضي للدماغ وبالتالي تتداخل مع نتيجة الفحص. مطلوب دراسة مورفولوجية بواسطة (CT أو MRI) ونتائج الاختبارات النفسية العصبية. المدة الإجمالية للفحص حوالي 60 دقيقة؛ خلال أول 45 دقيقة بعد إعطاء الدواء الإشعاعي عن طريق الوريد، يستلقي المريض وعيناه مغلقتان، دون أن يتكلم. ويتبع ذلك 15 دقيقة من الحصول على الصور عن طريق التصوير المقطعي (PET) مع أنظمة ضغط غير مقيدة ولكنها تجعل وضع المريض مريحًا. مطلوب عدم تحريك الرأس، وبالتالي القدرة على التعاون.
موانع الاستعمال
- الحمل
- الرضاعة الطبيعية (تعليق الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة)
- عدم قدرة المريض على التعاون مع الإجراء