Diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco
¿Qué es?
La RM permite estudiar no sólo el complejo disco-radicular, sino todo el aparato osteo-articular de la columna vertebral, así como los tejidos blandos paravertebrales, en busca de posibles procesos degenerativos-inflamatorios. A través de este examen es posible evaluar el grado de degeneración discal/inestabilidad mecánica (signo de Modic) como diferentes señales a nivel de los platos y cuerpos vertebrales y el "desgaste discal" (clasificación de Pfirmann). La TC es muy útil para la evaluación del complejo osteo-articular, por lo que es necesaria para el estudio de las articulaciones facetarias y los osteofitos marginales o endocanales.
¿Cuándo está indicado este examen?
El examen radiográfico (rayos X) debe realizarse tras la aparición de un dolor lumbar que no responda al tratamiento conservador durante un periodo superior a 6 semanas, principalmente en presencia de indicadores de patología importante (fractura, tumor o infección), especialmente en individuos menores de 20 años o mayores de 55, o en presencia de una deformidad clínicamente evidente. El examen radiográfico debe realizarse en dos proyecciones (AP y lateral), bajo carga. El examen radiográfico funcional o dinámico puede estar indicado en casos de sospecha de inestabilidad vertebral (espondilolistesis ístmica o degenerativa, etc.).
¿Cómo se realiza?
La telerradiografía de la columna vertebral (TeleRX) en ortostatismo con técnica estándar se realiza utilizando rayos X para obtener una imagen del esqueleto definida en 2 proyecciones. La telerradiografía de baja dosis de radiación (EOS) de la columna vertebral permite realizar el mismo examen pero con mucha menos radiación y con la posibilidad de realizar reconstrucciones tridimensionales de la columna o de todo el esqueleto.
Contraindicaciones
La telerradiografía espinal (TeleRX) o la EOS y la TC están contraindicadas para las mujeres embarazadas. Las principales contraindicaciones para la RMN son: metales no compatibles con la RMN, astillas metálicas, prótesis dentales, estado de embarazo, marcapasos, dispositivos intrauterinos (DIU). Si se utiliza un medio de contraste (ya sea yodo para la TC o gadolinio para la RM), lo cual es poco frecuente, el paciente debe someterse a una preparación antialérgica adecuada.
¿Dónde lo tratamos?
Nuestros departamentos
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Departamento de Radiología de Diagnóstico e Intervención Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral I Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral II Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral III Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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Departmento de GSpine4 Hospital Galeazzi - Sant'Ambrogio
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