تشخيص مرض القرص التنكسي
ما هذا؟
يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة ليس فقط جسم القرص الجذري، ولكن الجهاز العظمي المفصلي بأكمله للعمود الفقري، وكذلك الأنسجة الرخوة شبه الفقرية، بحثًا عن العمليات الالتهابية التنكسية المحتملة. بفضل هذا الفحص، من الممكن تقييم درجة تلف القرص/عدم الاستقرار الميكانيكي (علامة Modic) كإشارات مختلفة على مستوى الصفائح الطرفية والأجسام الفقارية و «تآكل القرص» (تصنيف Pfirmann). يعد التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا جدًا لتقييم المركب العظمي المفصلي، وبالتالي فهو ضروري لدراسة الجوانب المفصلية والانباتات العظمية الهامشية أو الداخلية.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يجب إجراء فحص بالأشعة السينية بعد ظهور آلالام أسفل الظهر التي لم تستجب للعلاج المحافظ لمدة تزيد عن 6 أسابيع، خاصة في وجود مؤشرات لعلم الأمراض الرئيسية (الكسر أو الورم أو العدوى)، خاصة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا العمر أو أكثر من 55 عامًا أو في وجود تشوه واضح سريريًا. يجب إجراء فحص الأشعة السينية من (AP والجانبي)، تحت الجهد. يمكن الإشارة إلى الفحص الشعاعي الوظيفي أو الديناميكي إذا كان هناك شك في عدم استقرار العمود الفقري (الانزلاق الفقاري أو التنكسي، إلخ).
كيف يتم تنفيذه؟
يتم إجراء التصوير الشعاعي للعمود الفقري (TelerX) في تقويم العظام باستخدام التقنية القياسية باستخدام الأشعة السينية للحصول على صورة للهيكل العظمي المحددة. يسمح التصوير الشعاعي للعمود الفقري بجرعة منخفضة (EOS) بإجراء نفس الفحص بإشعاع أقل بكثير وإمكانية إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري أو الهيكل العظمي بأكمله.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام التصوير الإشعاعي للعمود الفقري (TeleRX) أو (EOS)و (CT) للحوامل. موانع الاستعمال الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي هي: المعادن التي لا تتوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي، الصفائح المعدنية، أطقم الأسنان، الحمل، جهاز تنظيم ضربات القلب، الأجهزة داخل الرحم (IUDs). إذا تم استخدام وسيط تباين (إما اليود للتصوير المقطعي أو الجادولينيوم للتصوير بالرنين المغناطيسي)، وهو أمر نادر الحدوث، يجب على المريض اتباع إعداد مناسب مضاد للحساسية.