退行性椎间盘疾病的诊断
定义
MRI不仅可以检查椎间盘-神经根复合体，还可以检查脊柱的整个骨关节结构以及椎旁软组织，确定是否存在退行性炎症过程。通过该检查可以评估椎间盘退变/机械性不稳定（Modic征）的程度，作为椎板和椎体水平以及“椎间盘磨损”（Pfirmann分级）的不同信号。CT对于骨关节复合体的评估非常有用，因此可用于小关节和边缘骨赘的检查。
检查的适用范围
如果出现下背部疼痛且保守治疗超过6周后仍无反应，应进行影像学（X线）检查，主要针对存在主要病理指征（骨折、肿瘤或感染）的情况，尤其是受试者年龄小于20岁/大于55岁或存在临床明显畸形的情况。影像学检查应在负载状态下以两种投影方向（前后方向[AP]和侧向）进行。在疑似椎体不稳定（峡部裂或退行性脊椎滑脱等）的情况下，可能需要进行功能性或动态影像学检查。
如何执行？
标准直立位脊柱远程放射成像（TeleRX）是指通过发射X射线采集两个投影方向的骨骼图像。低剂量脊柱放射成像（EOS）也可进行相同的检查，但辐射量显著降低，且有可能实现对脊柱或整个骨骼进行三维重建。
禁忌症
孕妇禁止进行脊柱远程放射成像（TeleRX）/EOS和CT。MRI的主要禁忌症为：带有与MRI不兼容的金属、金属片、假牙、起搏器、宫内节育器（IUD）以及妊娠。在使用造影剂（CT用碘造影剂和MRI用钆造影剂）的情况下（极少见），患者必须进行充分的抗过敏准备。