Reemplazo de la aorta ascendente

El aneurisma es la afección más frecuente de la aorta torácica que requiere tratamiento quirúrgico. Esta afección patológica puede conllevar un mayor riesgo de rotura libre de la pared aórtica o disección aórtica aguda, ambas con una elevada tasa de mortalidad. Según las últimas Guías Europeas, la cirugía está indicada en pacientes con un diámetro de la aorta ascendente superior a 55 mm, con un umbral inferior en presencia de elastopatía o válvula aórtica bicúspide con factores de riesgo asociados.

En caso de aneurisma limitado a la aorta ascendente, sobre la unión sino-tubular, se extirpa el segmento aneurismático y se sustituye por un injerto tubular. La cirugía se realiza en asistencia de Bypass Cardiopulmonar, pinzamiento cruzado de la Aorta, sobre el segmento aneurismático, con paro cardiopléjico del corazón. El abordaje quirúrgico de la aorta ascendente puede realizarse con una esternotomía media completa tradicional o, en casos seleccionados, con una esternotomía superior parcial.