Biopsie prostatique échoguidée à l'aiguille

Patients avec un diagnostic antérieur de néoplasie de la prostate sous surveillance active ou patients chez qui il existe une suspicion clinique de néoplasie en raison de modifications du taux de PSA, d'anomalies détectées lors d'échographies ou sur avis d'un médecin ayant détecté des anomalies au toucher rectal.

Une biopsie de la prostate est réalisée en utilisant les images d'une sonde à ultrasons endorectale comme guide. La biopsie peut être réalisée par voie endorectale (biopsies transrectales) ou par un accès direct à travers la peau du périnée, c'est-à-dire la région située entre le rectum et le scrotum (biopsies transpérinéales). Tous les tissus prélevés sont envoyés aux laboratoires d'anatomie pathologique pour une analyse histologique. Les prélèvements sont effectués en un nombre à déterminer en fonction de l'anamnèse, des données cliniques et biochimiques (variant généralement entre 12 et 24 échantillons de prostate selon la technique de la bougie sextante), en optimisant le nombre de prélèvements pour obtenir un échantillonnage valide et limiter le risque d'événements indésirables potentiels. La biopsie de la prostate est une procédure ambulatoire qui ne nécessite pas d'hospitalisation. Chez certains patients sélectionnés, en raison d'un seuil de douleur particulièrement bas ou de la présence d'une maladie cardiovasculaire grave, des soins d'anesthésie peuvent être recommandés. Dans ce dernier cas, comme le patient reçoit des soins anesthésiques et que la manœuvre est effectuée sous sédation, une hospitalisation et/ou une chirurgie ambulatoire sont envisagées.