超声引导前列腺穿刺活检

定义

前列腺活检是对有临床症状的患者进行前列腺肿瘤诊断所必需的操作。该检查使用一种特殊的针从前列腺中采集组织样本。

检查的适用范围

此检查适用于既往在主动监测中被诊断为前列腺肿瘤的患者,或由于PSA水平变化、超声检查发现异常,或根据在直肠检查中发现异常的医生的建议,临床上怀疑患有肿瘤的患者。

如何执行?

前列腺活检是以直肠超声探头观察到的图像为引导进行的。此活检可通过直肠内途径(经直肠活检)或直接经会阴皮肤(直肠和阴囊之间的区域)完成(经会阴活检)。采集的所有组织均送至病理解剖实验室进行组织学分析。根据既往病史、临床和生化数据确定要采集的样本数量(通常采用随机6点穿刺技术采集12至24份前列腺样本),并不断优化样本数量从而实现有效采样,降低潜在的不良事件风险。前列腺活检是一项门诊手术,不需要住院。部分患者由于疼痛阈值特别低或存在严重的心血管疾病,可能会建议对其进行麻醉护理。对于后者,除需要接受麻醉辅助外,还需在镇静、住院和/或日间手术的条件下进行活检。

禁忌症

如果患者正在服用抗凝血药/接受抗凝治疗或存在各种凝血功能障碍,则与手术相关的出血风险可能会增加。因此,应采取适当的措施以降低该风险。

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