ostéoporose

Qu'est-ce que c'est?

L'ostéoporose est une maladie systémique du squelette caractérisée par une réduction de la masse osseuse et des modifications qualitatives (macro- et microarchitecture, propriétés matérielles) qui s'accompagnent d'un risque accru de fracture. L'ostéoporose est définie comme les formes précoces d'ostéoporose qui apparaissent après la ménopause (post-ménopause).

L'ostéoporose est définie comme primaire lorsqu'elle apparaît après la ménopause (post-ménopause) ou avec l'avancée en âge (sénilité). L'ostéoporose secondaire est définie comme l'ostéoporose résultant d'un large éventail de maladies et de médicaments.

Quels sont les symptômes?

L'ostéoporose est une maladie essentiellement asymptomatique jusqu'à l'apparition de sa complication, nous parlons de fractures de fragilité en l'absence de traumatisme ou après un traumatisme modéré. Les fractures du fémur et/ou du poignet s'accompagnent dans les cas aigus de douleurs intenses et d'une impotence fonctionnelle, tandis que les fractures vertébrales peuvent être fréquemment paucisymptomatiques (douleurs vertébrales) ou totalement asymptomatiques.

  • Fractures de fragilité
  • Fractures vertébrales
  • Fractures du poignet
  • Fractures du fémur
  • Douleurs osseuses

Comment est-il diagnostiqué ?

La minéralogie osseuse informatisée ( MOC ) avec absorptiométrie à rayons X à double énergie ( DEXA ) permet de mesurer avec précision la masse osseuse et en particulier la densité minérale osseuse ( BDM ). Afin de fournir un cadre diagnostique plus correct, il est essentiel de réaliser une morphométrie vertébrale sur des radiographies conventionnelles ou avec la méthode DEXA. Pour le diagnostic différentiel, la réalisation d'examens de niveau I et II est également utile.

Comment est-il traité ?

Le traitement de l'ostéoporose repose sur la correction des facteurs de risque modifiables, notamment le tabagisme, l'abus d'alcool, la sédentarité et un faible apport en calcium alimentaire. En outre, dans les formes secondaires, le traitement de la maladie sous-jacente est essentiel. L'approche thérapeutique consiste en une supplémentation en sels de calcium et en vitamine D (cholécalciférol ou, plus rarement, calcifédiol). En outre, une fois le risque de fracture évalué, des traitements anabolisants (teriparatide) ou antirésorptifs (bisphosphonates ou denosumab) peuvent être prescrits.

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