réactions d'hypersensibilité aux médicaments
Qu'est-ce que c'est?
L'allergie à un médicament est une réaction indésirable de gravité variable, parfois mortelle, déclenchée par une activation anormale des cellules du système immunitaire vis-à-vis du médicament lui-même, avec production consécutive de substances inflammatoires ou d'anticorps spécifiques, responsables de la manifestation clinique et des dommages causés à divers organes et systèmes.
La réaction allergique apparaît de quelques minutes à plusieurs heures après la prise du médicament, même lorsque celui-ci est administré à la bonne dose.
Les réactions allergiques aux médicaments sont en constante augmentation en raison de l'augmentation progressive de la consommation de médicaments et sont à l'origine de 3 à 6 % de toutes les admissions à l'hôpital.
Quels sont les symptômes?
La réaction allergique aux médicaments peut se manifester par l'apparition de:
- l’urticaire ou angioedème ou autres manifestations cutanées et/ou muqueuses;
- la difficulté à respirer (œdème de la glotte, rhinite ou asthme, pneumonie);
- le choc anaphylactique;
- l’insuffisance hépatique et rénale, anémie et autres manifestations des cellules sanguines, etc.
Si la manifestation apparaît après la prise d'un médicament, le diagnostic ne fait aucun doute.
Comment est-il diagnostiqué ?
Cependant, un bilan allergologique ultérieur est recommandé, comprenant une anamnèse précise, des tests d'allergie cutanée ou la prescription de tests in vitro, en fonction du type de réaction immunologique et des caractéristiques du médicament en cause, afin d'indiquer dans un rapport écrit les médicaments que le patient ne doit plus prendre pour éviter le risque de nouvelles réactions.
Comment est-il traité ?
En cas de réaction allergique, il convient d'arrêter immédiatement le(s) médicament(s) concerné(s) et d'administrer des antihistaminiques et des corticostéroïdes pour résoudre plus rapidement les symptômes cliniques.
L'allergologue pourra alors proposer un médicament alternatif à celui qui a provoqué la réaction allergique, à utiliser si nécessaire. Ce dernier peut être administré pour la première fois en milieu hospitalier, en commençant par une dose minimale jusqu'à ce que la dose thérapeutique recommandée soit atteinte (test de tolérance).
Où le traitons-nous?
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