Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Ce este?

Este o afecțiune clinică care se dezvoltă atunci când conținutul gastric refluxează în esofag, ceea ce duce la simptome și/sau complicații neplăcute. Apariția acestei afecțiuni se poate datora unor cauze diverse, cum ar fi relaxarea inadecvată tranzitorie a sfincterului care separă esofagul de stomac, diminuarea mecanismelor de apărare esofagiană, creșterea secreției acide de către stomac sau tulburări de motilitate esofagiană.

Solicitați o programare

Care sunt simptomele?

Boala de reflux gastro-esofagian se poate manifesta cu ceea ce se numește simptome „tipice”, cum ar fi o arsură retrosternală, care crește de obicei noaptea, atunci când pacientul este culcat, și regurgitarea de material acid în gură. Chiar și uneori, durerea retrosternală este atât de intensă încât este dificil de distins de durerea cardiacă. În plus, boala se poate prezenta cu simptome numite „atipice” sau „extraesofagiene”, a căror cauză este totuși legată de creșterea nivelului de acid din esofag; acestea includ astm bronșic nesezonal, răgușeală cronică, voce joasă, tuse, laringită cronică, eroziune dentară și dificultate sau durere la înghițire. Există, de asemenea, o asociere suspectă cu apariția sinuzitei, a faringitei și a otitei medii recurente.

Cum se diagnostichează?

Principalele examene care permit un diagnostic corect sunt un tratament de probă cu medicamente antisecretorii timp de cel puțin 8 săptămâni, esofagogastroduodenoscopia, care documentează prezența sau absența esofagitei (inflamație a esofagului cu eroziuni ale mucoasei esofagiene, care poate avea diferite grade de severitate, de la A la D) și a complicațiilor sale (ulcere stenoze, esofagul Barrett, care necesită un tratament și o monitorizare specializată pentru a evita posibila apariție a cancerului), manometria esofagiană, care studiază activitatea motorie a esofagului și a sfincterului esofagian inferior, și pH-impedanțometria de 24 de ore, care documentează impactul real al unui mediu acid, ușor acid sau neaccidentat asupra esofagului. Un alt test care poate fi efectuat este testul cu bariu esofagian, în care pacientului i se administrează o cantitate mică de substanță de contrast albicioasă pe care o bea, ceea ce permite vizualizarea anatomiei și funcției esofagului, a stomacului și a primului intestin subțire.

Examinări recomandate

Cum se tratează?

Măsurile dietetice și comportamentale sunt importante: reducerea greutății corporale (în special a circumferinței abdominale), mese frecvente și mici, evitarea excesului de alimente grase sau prăjite, ciocolată, mentă, roșii, citrice, alcool, fumat, cofeină, unele medicamente (nitrați, blocante ale canalelor de calciu); ridicarea căpătâiului cu ajutorul unor lifturi (nu creșteți numărul de perne, acest lucru poate fi contraproductiv); evitarea hainelor prea strâmte; evitarea eforturilor cu stomacul plin; evitarea culcării după masă. Următoarea etapă include medicamente din diferite clase: antiacide, medicamente antireflux, prokinetice, inhibitori ai secreției de acid gastric (anti-H2 și inhibitori ai pompei de protoni). Intervenția chirurgicală antireflux este o opțiune de tratament care poate fi luată în considerare pentru anumiți pacienți, în special pentru cei al căror esofag este refractar la tratament, are simptome persistente sau are o intoleranță la medicamentele antisecreționare.

Unde o tratăm?

La Grupul San Donato,",puteți găsi specialiști în Boala de reflux gastroesofagian (GERD) specialists at these departments:

Departamentele noastre

Doriți să primți un tratament?

Contactați-ne și ne vom ocupa de dvs.
Solicitați o programare