Disecţia aortei
Ce este?
Disecția aortei este o afecțiune a peretelui aortic în care stratul intern se rupe și se separă de mediu și poate fi fatală în multe cazuri. Cele mai multe disecții de aortă apar din cauza faptului că tensiunea arterială ridicată provoacă deteriorarea peretelui arterial. Disecțiile de aortă sunt de 3 ori mai frecvente la bărbați, mai frecvente la persoanele de culoare (în special la afro-americani) și mai puțin frecvente la asiatici. Aproximativ trei sferturi din cazurile de disecție aortică apar la persoanele cu vârste cuprinse între 40-70 de ani. Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea cronică. Cauzele mai puțin frecvente ale disecției de aortă includ bolile ereditare ale țesutului conjunctiv, anomaliile congenitale și traumatisme precum un accident de mașină.
Care sunt simptomele?
Disecția de aortă provoacă durere, de obicei bruscă, ascuțită și descrisă ca o ruptură sau o lacerație. Durerea este de obicei resimțită în piept, dar adesea și în spate, între umeri. Durerea apare adesea de-a lungul traseului disecției, pe măsură ce aceasta progresează de-a lungul aortei.
- cdureri toracice sau retrosternale, abdominale și/sau lombare
- dificultăți în respirație
- accident vascular cerebral
- insuficiență renală
- paraplegie
- insuficiență cardiacă
Cum se diagnostichează?
Pacienții cu simptomele descrise prezintă un risc ridicat de suspiciune de disecție aortică și trebuie să fie supuși unor teste imagistice.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Toți pacienții cu disecție aortică acută trebuie tratați inițial în unitatea de terapie intensivă cu monitorizarea adecvată a parametrilor vitali, cum ar fi frecvența cardiacă, tensiunea arterială și frecvența respiratorie. Tratamentul chirurgical depinde de localizarea disecției și de factorii de complicație. Operația poate fi efectuată prin chirurgie deschisă sau prin metoda endovasculară.