Sindromul Reiter şi artrita reactivă
Ce este?
Aceasta este o inflamație care provoacă durere, umflături, înroșirea articulațiilor și creșterea temperaturii suprafețelor cutanate de deasupra articulațiilor. Artrita reactivă aparține grupului de spondiloartropatii seronegative (o familie de boli articulare), care afectează cel mai adesea coloana vertebrală, articulațiile sacto-iliace și punctele de atașare a tendoanelor la os (enterite). Cu toate acestea, poate afecta multe alte părți ale corpului, inclusiv articulațiile membrelor inferioare.
Inflamația începe ca urmare a unei reacții incorecte provocate de o infecție extraarticulară; cel mai adesea, urogenitală (uretrite, cistite, prostatite etc.) sau intestinală (enterite cu diaree etc.).
Ochii pot fi, de asemenea, afectați (triada artrită, uretrite și uveită este caracteristică sindromului Reiter), precum și mucoasa bucală, pe care se formează ulcerații caracteristice.
Boala poartă numele lui Hans Reuter, un medic militar german care a descris pentru prima dată boala în 1916, în timpul Primului Război Mondial. Reiter a descris un caz de artrită, uretrite și conjunctivită la un ofițer bolnav care suferise de dizenterie.
Cauze și factori de risc
Cauza este necunoscută. Adesea, artrita reumatoidă este de natură familială, ceea ce dovedește o predispoziție genetică la afectarea articulațiilor. Aproximativ 74% dintre pacienți au în comun un marker genetic - molecula HLA-B27.
Boala este rară și afectează cel mai adesea pacienții de sex masculin (raportul dintre bărbați și femei este de aproximativ 25 la 1). Cu toate acestea, la femei, diagnosticul poate fi complicat din cauza dificultății de recunoaștere a cervicitei.
Primele simptome sunt mai frecvente între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, au fost raportate cazuri de artrită reactivă (de obicei post-enterită) și la copii și persoane cu vârsta de peste 80 de ani.
Care sunt simptomele?
Cele mai frecvente manifestări:
artrită;
febră;
scădere în greutate;
erupții cutanate (asemănătoare cu psoriazisul);
stare de rău;
oboseală;
stare de rău la urinare (durere și disconfort la urinare, secreții uretrale)
Cum se diagnostichează?
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tratamentul se efectuează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Terapia se bazează pe administrarea de sulfasalazină, deși aceasta poate avea beneficii limitate pentru afectarea coloanei vertebrale și a articulațiilor sacroiliace.
În formele cronice și mai severe, pot fi utilizate medicamente biologice (inhibitori TNFα).
evoluția bolii este adesea imprevizibilă. Perioadele de exacerbare sunt adesea asimptomatice. Boala devine adesea cronică, cu o evoluție clinică progresivă.