Reiter综合征和反应性关节炎

定义

这是一种导致关节疼痛、肿胀、发红以及关节上方皮肤表面温度升高的炎症。反应性关节炎属于血清阴性脊柱类关节病(一类关节病),最常影响脊柱、骶髂关节和肌腱与骨的附着点(肠炎)。然而,该病还可影响许多其他身体部位,包括下肢关节。

炎症始于关节外感染引起的异常反应;常发生于泌尿生殖器(尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等)或肠道(肠炎伴腹泻等)。

眼睛也可能受到影响(Reiter综合征以并发关节炎、尿道炎和葡萄膜炎为特征),口腔粘膜也可能受到影响(形成特征性溃疡)。

该病以Hans Reuter的名字命名,Hans Reuter是一名德国军医,他在第一次世界大战期间(1916年)首次描述了该病。Reiter描述了一名患有痢疾的军官患上关节炎、尿道炎和结膜炎的病例。

原因和风险因素

病因不明。通常,类风湿性关节炎具有家族性,这证明了关节损伤的遗传易感性。约74%的患者具有共同的遗传标记物 - HLA-B27分子。

这种疾病很罕见,最常见于男性(男女比例约为25:1)。然而,在女性患者中,由于宫颈炎难以识别,诊断可能很复杂。

第一种症状在20至40岁人群中更为常见。然而,在儿童和80岁以上人群中也发现了反应性关节炎(通常在肠炎后)病例。

症状描述

最常见症状表现:

  • 关节炎;

  • 发热;

  • 体重减轻;

  • 皮疹(类似牛皮癣);

  • 不适;

  • 疲乏;

  • 排尿时不适(排尿时疼痛和不适,有尿道分泌物)

如何诊断?

建议进行的检查

如何治疗?

使用非甾体类抗炎药进行治疗。

治疗基于柳氮磺吡啶用药,但柳氮磺吡啶对脊柱和骶髂关节损伤的疗效有限。

对于慢性和更严重的疾病,可以使用生物制剂(TNFα抑制剂)。

这种疾病的病程往往不可预测。急性期通常无症状。该病通常随着临床进程的进展而转变成慢性。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗Reiter综合征和反应性关节炎的专家问诊:

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