Varicocel pelvian
Ce este?
Varicocelul pelvian este o dilatare patologică a venelor din regiunea pelviană care poate fi primară sau secundară. Cea primară este legată de alterarea fluxului venelor pelvine sau de dilatarea venelor periuterine secundară sarcinii; cea secundară se datorează comprimării patologice a venelor majore. Cele mai identificate puncte de compresie sunt la nivelul venei iliace stângi (sindromul May-Thurner) și la nivelul venei renale stângi (sindromul Nutcracker). Varicocelul pelvian este o afecțiune care afectează aproape exclusiv femeile, din cauza anatomiei pelvisului feminin. La femei, varicocelul pelvin afectează în special venele ovariene și venele iliace interne. Simptomele pot implica și alte organe ale pelvisului, creând o inflamație cronică și configurând sindromul de congestie pelvină.
Care sunt simptomele?
Varicocelul pelvin determină stagnarea venoasă cronică, ceea ce duce la o serie de simptome cu inflamație care poate implica organele pelvine adiacente. Manifestările tipice sunt următoarele: senzație de disconfort sau durere în regiunea pelviană și în abdomenul inferior; senzație de greutate/umflături la nivelul membrelor inferioare; intestin iritabil care duce la apariția tuturor simptomelor asociate așa-numitului sindrom al intestinului iritabil; durere în timpul actului sexual (dispareunie).
- Dureri la nivelul picioarelor
- Umflături și arsuri la nivelul picioarelor
- Vene proeminente
- Senzație de greutate la nivelul picioarelor
- Crampe nocturne
- Mâncărimi la nivelul picioarelor
- Ulcer venos
- Dureri pelviene
- Irritable bowel
- Dureri în timpul actului sexual
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea obiectivă a pacientului și pe istoricul medical. Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea obiectivă a pacientului și pe istoricul medical.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Cu ajutorul examenelor imagistice, este posibilă definirea localizării punctului de obstrucție a returului venos și a severității insuficienței venoase. În prezent, tratamentul pentru varicocelul pelvin constă într-un tratament endovascular minim invaziv care corespunde embolizării percutane a venei pelvine. Această procedură presupune, la nivelul venelor cu varicocel, eliberarea de substanțe embolizante sau plasarea unor mici bobine metalice pentru a închide aceste vase venoase și a împiedica astfel dilatarea lor patologică.