Evaluare pre-transplant renal de la un donator viu
Ce este?
Donarea rinichilor vii este reglementată prin lege în țara noastră (Legea nr. 458 din 26 iunie 1967) și prin protocoalele specifice (Conferința Statelor-Regiuni din 31 ianuarie 2002 și Conferința Statelor-Regiuni din 4 august 2021) și este permisă între rudele de sânge înrudite în mod condiționat (de ex. soț și soție) și între persoane necunoscute (donație altruistă). Actul donației trebuie să fie gratuit, voluntar și conștient. În programul de donare a rinichilor vii, analizele puse la dispoziție permit verificarea dorinței donatorului de a continua, compatibilității clinice a acestuia și absenței bolilor transmisibile beneficiarului. Obiectivul suprem al întregului proces de evaluare este asigurarea siguranței și bunăstării psiho-fizice a donatorului viu.
Traseul de îngrijire al candidatului la donația de rinichi în scop de transplant este împărțit în 6 etape subsecvente strâns legate și interdependente una de cealaltă, care sunt:
- compatibilitatea nefrologică-internă clinică
- compatibilitatea imunologică
- compatibilitatea chirurgicală-anesteziologică
- adecvarea emoțională psihologică și personală
- opinia comisiei terțe ce exprimă o judecată independentă de Centrul de Transplant privind posibilitatea de a progresa în acțiunea de donație
- compatibilitate juridică
Când este indicată această examinare?
Evaluarea compatibilității pentru donație poate fi efectuată simultan cu evaluarea compatibilității beneficiarului cu transplantul.
Cum se execută?
- Analize hematochimice, examen imunologic (tipaj HLA)
- Examene instrumentale: ECG-Ecocardiogramă-monitorizarea tensiunii timp de 24 de ore
- Radiografie toracică
- Ecografie abdomen superior și inferior
- Scintigrafie renală secvențială
- Angio-urografie prin RMN
- În cazul femeilor: mamografie
Examene specializate:
- În cazul femeilor: examen ginecologic, test Pap
- Examen psihiatric atât pentru donator cât și pentru beneficiar
- Evaluarea Comisiei terțe și a Magistratului
Contraindicații
Analizele efectuate pot dezvălui contraindicații clinice, psihologice sau juridice referitoare la donație, în funcție de caracteristicile perechii donator/beneficiar.