活体捐赠者的肾移植前评估
定义
在意大利,活体肾捐赠受法律(1967年6月26日第458号法律)和特定协议(2002年1月31日国家-地区会议、2021年8月4日国家-地区会议)管辖,允许在血亲、条件性亲属(例如夫妻)和陌生人(Samaritan donation)之间进行活体肾捐赠。捐赠行为必须在自由、自愿且有意识的条件下进行。在活体肾捐赠项目中,所提供的检查包括捐赠者意愿确认、临床适宜性检查以及确认是否存在可传播给接受者的疾病等。整个评估过程的最终目标是确保活体捐赠者的安全和身心健康。
肾捐赠候选者的护理路径分为以下6个阶段先后进行,这6个阶段紧密联系且相互依赖:
- 临床肾脏内科适宜性
- 免疫学适宜性
- 手术麻醉适宜性
- 心理和个人情绪适宜性
- 第三方委员会的意见,表达独立于移植中心的关于进行捐赠的可能性的判断
- 司法/法律适宜性
检查的适用范围
捐赠的适宜性评估可与接受者的移植适宜性评估同时进行。
如何执行?
- 血生化检查、免疫学检查(HLA分型)
- 仪器检查:ECG-超声心动图-24小时血压监测
- 胸部X线检查
- 上下腹超声检查
- 连续肾闪烁显像
- 肾脏血管磁共振成像
- 乳腺X射线摄影(女性)
专科检查:
- 女性:妇科检查、巴氏检查
- 精神科检查(捐赠者和接受者均需进行)
- 第三方委员会和地方法官评估
禁忌症
根据捐赠者/接受者双方的不同特征,进行检查时,可能会发现临床、心理或法律方面的捐赠禁忌症。
治疗科室
可在GSD的以下科室向相关检查的专家问诊: