Inervație adrenergică miocardică prin SPECT cu MIBG I123
Ce este?
Acest examen utilizează o substanță (MIBG) similară cu catecolaminele, produse în mod normal de glandele suprarenale, într-o doză fără efecte farmacologice și etichetate cu o componentă radioactivă ce constă din radio-iodură (I123). SPECT cu MIGB permite măsurarea inervației simpatice cardiace mediate catecolaminergic. Rezultatul acestui examen îndrumă medicul către un diagnostic mai corect și o opțiune terapeutică mai bună.
Când este indicată această examinare?
Examenul cu MIGB-I123, ce include un studiu TOMOGRAFIC și/sau ACHIZIȚII PLANARE timpurii, la câteva minute după administrare, și la patru ore după inoculare, permite evaluarea inervației simpatice cardiace și este, din acest motiv, recomandat pacienților cu boala Parkinson, demență cu corpi Lewy, parkinsonism, unde diagnosticul diferențial nu a fost atins după un examen PET cu 18F-FDG.
- Boala Parkinson
- parkinsonism
- Demența cu corpi Lewy
Cum se execută?
Cu condiția consultării medicului, se recomandă suspendarea antidepresivelor triciclice (7-21 zile), simpatomimeticelor (7-14), labetalolului (21 zile), rezerpinei și bretiliumului (7-14), blocantelor canalelor de calciu (14 zile), antipsihoticelor (21-28 zile) și betablocantelor (48 ore). În timpul zilelor ce preced examenul este recomandată evitarea alimentelor ce conțin vanilină sau alte substanțe similare catecolaminelor (cafea, ceai, ciocolată, nuci, banane, ananas). Este obligatoriu repausul alimentar timp de minim 8 ore. Durata examenului este de aproximativ 4-5 ore. Înaintea examenului este necesar consumul unei soluții de perclorat de potasiu dizolvat în apă pentru a proteja tiroida de eventuala iodură liberă, nelegată de serul radiofarmaceutic. După injecție pacientul va primi rezultatele timpurii și apoi va aștepta 4 ore pentru rezultatele ulterioare. Examenul este efectuat cu pacientul culcat pe patul SPECT, nemișcat, cu brațele întinse deasupra capului timp de aproximativ 20 de minute.
Durata examenului este de aproximativ 120 de minute, inclusiv 90 de minute de așteptare într-o cameră liniștită, după administrarea serului radiofarmaceutic. Această procedură asigură distribuția optimă la nivelul țesutului cerebral, urmată de o achiziție imagistică de 20 de minute cu ajutorul tomografului PET.
Contraindicații
Sarcina
Alăptarea (întreruperea alăptării timp de 24 h)
Incapacitatea pacientului de a colabora în timpul procedurii.