التعصيب الأدرينالي لعضلة القلب بواسطة (SPECT) مع الأدوية الإشعاعية (I123-MIBG)
ما هذا؟
هذا فحص باستخدام مادة (MIBG) تشبه الكاتيكولامينات، التي تنتجها عادة الغدد الكظرية، بجرعة بدون تأثيرات دوائية وتمييزها بجزء مشع يتكون من اليود المشع (I123). يستخدم (SPECT MIGB ) لقياس التعصيب الودي الكاتيكولاميني للقلب. توجه نتيجة هذا الاختبارالطبيب نحو تشخيص أكثر صحة واختيار علاجي أفضل.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يقوم فحص (I123-MIGB) الذي يتضمن دراسة توموغرافية أو نتائج اولية بعد بضع دقائق من من الحقن، وبعد أربع ساعات من الحقن يكون من الممكن تقييم التعصيب القلبي الودي، وبالتالي يشار إليه للأشخاص المصابين بمرض باركنسون، في المرضى الذين يعانون من الخرف مع أجسام ليوي، في المرضى الذين يعانون من الشلل الرعاش، عندما لم يتحقق التشخيص التفريقي بعد فحص (PET مع 18F-FDG).
- مرض باركنسون
- الباركنسونية
- مرض خرف اجسام ليوي
كيف يتم تنفيذه؟
يُنصح بالتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (7-21 يومًا)، الودي (7-14 يومًا)، واللابيتالول (21 يومًا)، وريزيربين وبريتيليوم (7-14 يومًا)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (14 يومًا)، ومضادات الذهان (21-28 يومًا) وحاصرات بيتا (48 ساعة) بناءً على نصيحة الطبيب. في الأيام التي تسبق الفحص، يُنصح بتجنب الأطعمة التي تحتوي على الأنيلين أو مواد أخرى مشابهة للكاتيكولامينات (القهوة والشاي والشوكولاتة والمكسرات والموز والأناناس). ومطلوب الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل. مدة الاختبار حوالي 4 إلى 5 ساعات. قبل الفحص، يجب عليك شرب محلول بيركلورات البوتاسيوم المذاب في الماء لحماية الغدة الدرقية من أي يود حر غيرمرتبط بالمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية. بعد الحقن سيقوم المريض بإجراء اختبار للحصول على نتائج اولية، ثم ينتظر 4 ساعات لإجراء اختبار للحصول على نتائج نهائية. لإجراء الفحص، يجب على المريض الاستلقاء على جهاز (SPECT) والبقاء بلا حراك مع تمديد ذراعيه فوق الرأس لمدة 20 دقيقة تقريبًا.
مدة
الفحص حوالي 120 دقيقة، بما في ذلك 90 دقيقة من الانتظار في غرفة هادئة بعد إعطاء الأدوية الإشعاعية. يسمح هذا الإجراء بالتوزيع الأمثل في أنسجة المخ، متبوعًا بـ 20 دقيقة من الحصول على الصور باستخدام التصوير المقطعي(PET).
موانع الاستعمال
الحمل
الرضاعة الطبيعية (تعليق الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة)
عدم قدرة المريض على التعاون مع الإجراء