Dermatologie
09-09-2024
Psoriazisul pustular: simptome, cauze și remedii
Data publicării: 09-02-2023
Actualizare la: 28-04-2023
Subiect: Dermatologie
Durată de citire estimată: 1 min.
Autor articol
Tommaso Revera
Redactor medical
Remo Gavazzoni
Editor și traducător
Viktoryia LuhakovaPsoriazisul pustular este o afecțiune a pielii care se poate prezenta într-o manieră eterogenă, după cum explică dr. Remo Gavazzoni, specialist în dermatologie la Institutul Clinic Città di Brescia. Haideți să discutăm despre acest subiect cu expertul.
Diferite forme de psoriazis pustular
Fenotipurile clinice cunoscute ale psoriazisului pustular sunt:
- psoriazisul pustular acut generalizat (Von-Zumbusch);
- herpetiformis impetigo (tipic sarcinii);
- psoriazis pustular palmo-plantar;
- psoriazis pustular anular;
- psoriazis pustular infantil;
- acrodermatita continua Hallopeau.
După cum ne amintește specialistul, aceste forme diferite de psoriazis au în comun, din punct de vedere clinic, prezența pustulelor sterile (adică nu apar din cauza infecției bacteriene) care apar pe o bază eritematoasă.
Simptomele prin care se manifestă
Simptomele variază de la:
- forme paucisimptomatice (puține și cu intensitate mică);
- forme care pun în pericol starea generală a pacientului (formă generalizată).
Din punct de vedere patogenetic, psoriazisul pustular se caracterizează printr-un răspuns inflamator intens datorită unei activări exagerate a imunității înnăscute cu o implicare principală a interleukinei 36.
Factori de risc
Deși în unele cazuri psoriazisul pustular apare fără factori de declanșare clari, au fost descriși mai mulți factori de risc care pot stimula apariția acestuia, cum ar fi:
- medicamente;
- infecții;
- boli autoimune;
- fotoexpunere excesivă;
- fumatul țigărilor.
Diagnosticare și tratament
Diagnosticarea se poate realiza pe baza imaginii clinico-anamnestice și se confirmă prin examinare histologică în forme mai complexe.
Tratamentul formelor localizate se bazează în principal pe utilizarea corticosteroizilor topici, a derivaților vitaminei D și a emolienților, pe lângă fototerapie în forme palmo-plantare.
În ceea ce privește formele generalizate sau formele localizate care nu răspund la tratamentele de mai sus, terapia s-a bazat în principal pe utilizarea medicamentelor sistemice, cum ar fi
- : acitretin;
- ciclosporină;
- metotrexat.
Cu toate acestea, în ultimii ani, apariția medicamentelor biologice (predominant anti-TNF-alfa, anti-IL 12/23 și anti-IL 17) a permis o îmbunătățire semnificativă a tratamentului acestei boli.