Hiperhidroza în timpul verii: care sunt cele mai inovatoare tratamente

"Hiperhidroza", explică medicul, "este definită ca o secreție excesivă de transpirație de către glandele sudoripare. În general, se pot distinge 2 tipuri:

• Hiperhidroza focală (sau localizată sau primară): afectează doar una sau mai multe regiuni specifice ale corpului, unilateral sau simetric pe ambele părți, cum ar fi:
  • palmele mâinilor;
  • tălpile picioarelor;
  • subsuori;
  • față.
• Hiperhidroza generalizată (sau secundară): transpirația este răspândită în diferite zone ale corpului.

Hiperhidroza focală este cauzată de anomalii în reglarea proceselor de secreție a sudorii, probabil din cauza unei disfuncții neurologice. Factorii declanșatori pot fi:

• genetică: predispoziție familială și genetică, prin care afecțiunea tinde să se regăsească în familie între 30 și 50 % din cazuri;
• fizice, inclusiv traumatisme/leziuni sau boli care afectează sistemul nervos: mult mai rar și în special dacă hiperhidroza este unilaterală;
• psihologic: de exemplu, stres, anxietate, senzație de neliniște etc.

Hiperhidroza generalizată, pe de altă parte, este un răspuns fiziologic al organismului la anumite patologii/condiții declanșatoare primare, cum ar fi:

• boli cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă;
• boli endocrine, cum ar fi diabetul, hipertiroidismul etc;
• traumatisme și boli neurologice (boala Parkinson, ischemie, scleroză multiplă, leziuni ale măduvei spinării sau ale nervilor periferici etc.);
• neoplasme, cum ar fi limfoamele (tumori care afectează sistemul limfatic) și tumorile neuroendocrine (care afectează celulele sistemului neuroendocrin);
• infecții;
• menopauză;
• sarcină;
• obezitate;
• administrarea anumitor medicamente (ca efect secundar).

În cazul în care hiperhidroza generalizată apare în principal noaptea, este necesară prezența:

• tumori ale sistemului limfatic (limfoame);
• hipertiroidism;
• tumori neuroendocrine;
• diabet zaharat.

Cea mai evidentă manifestare clinică a hiperhidrozei este transpirația anormală care, în cazurile severe, lasă partea afectată a corpului umedă aproape ca și cum ar fi fost scufundată în apă.

Transpirația poate duce, de asemenea, la un miros intens legat de infecții bacteriene în cazuri de:

• lacerații ale pielii, cum ar fi, de exemplu, în formele focale de pe picioare, unde poate exista frecarea cu încălțămintea și contactul cu bacteriile prezente în aceasta; 
• bromhidroza.

Transpirație excesivă și bromhidroză

Atunci când transpirația excesivă are ca rezultat un miros puternic și pătrunzător, vorbim de bromhidroză: o afecțiune oarecum patologică, deoarece este cauzată de o infecție provocată de anumite bacterii care descompun moleculele de transpirație de pe piele, provocând mirosul urât mirositor.

Dr. Guanziroli ne reamintește că există numeroase tratamente disponibile împotriva hiperhidrozei, iar utilizarea unuia în locul altuia variază în funcție de gravitatea problemei.

Deodorante cu acțiune bactericidă

Deodorantele care combină parfumul cu o acțiune bactericidă trec la blocarea agenților responsabili de degradarea transpirației, deci tind să îmbunătățească și efectul de miros neplăcut.

Antiperspirante

Antiperspirantele sunt produse care exercită un efect astringent, înfundând porii sudorifici și reducând astfel cantitatea de sudoare secretată cu aproximativ 40 de procente.

Acestea sunt disponibile în mod obișnuit în diverse formulări (spray, cremă, roll-on) și pot fi cumpărate din farmacii sau supermarketuri. Cele mai multe formulări disponibile în comerț cu săruri de aluminiu au o bună eficacitate antiperspirantă, cu posibilitatea, totuși, a unor efecte secundare, cum ar fi:

• iritare;
• alterarea sau sfărâmarea fibrelor textile ale articolelor de îmbrăcăminte.

Antiperspirantele trebuie aplicate zilnic sau, dacă transpirația apare în legătură cu sportul și cu anumite stări emoționale, în momentul în care este nevoie.

Ionoforeză

Ionoforeza este o procedură care este indicată în special pentru tratamentul hiperhidrozei focale moderate, localizată la nivelul palmelor și al picioarelor.

Tratamentul, care este absolut nedureros și se efectuează în ședințe de aproximativ 20 de minute, constă în trecerea unui curent electric de intensitate scăzută prin pielea zonelor afectate de hiperhidroză care sunt scufundate în apă sau puse în contact cu un burete înmuiat în apă. Curentul generat ar părea să acționeze prin obstrucționarea canalelor glandelor sudoripare, cu un efect tranzitoriu în timp.

Ar trebui să se precizeze că tratamentul nu poate fi efectuat în prezența:

• dispozitive electromedicale, cum ar fi stimulatoarele cardiace;
• proteze sau fixatori ortopedici.

Botulinum

Microinjecțiile de neurotoxină botulinică în zona afectată de transpirația excesivă (hiperhidroza localizată) reprezintă un alt tratament frecvent utilizat împotriva hiperhidrozei. Botulinum inhibă eliberarea de acetilcolină, o substanță care transmite impulsul nervos pentru secreția de transpirație către glandele sudoripare.

Tratamentul, care se efectuează în regim ambulatoriu, durează aproximativ 7-8 luni, după care trebuie repetat.

Simpatectomia toracică endoscopică și tratamentul chirurgical

Cele mai grave cazuri de hiperhidroză, în special în forma focală la nivelul mâinilor și axilelor, pot fi abordate prin tratamente chirurgicale, cum ar fi simpatectomia toracică, care poate fi efectuată percutanat (adică prin piele) sau prin toracoscopie.

Procedura, efectuată sub anestezie generală, taie sau inhibă fizic ganglionii nervoși, adică structurile nervoase nodulare care transportă impulsul de secreție a sudorii către glandele sudoripare din zona de interes. Este o procedură cu eficacitate rezolvatoare în aproape toate cazurile, însă care, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, implică un procent de risc, astfel încât este în general rezervată pentru cazurile cele mai grave.

Se știe că temperaturile ridicate din timpul verii provoacă o creștere generală a transpirației și, în special pentru cei care suferă de hiperhidroză, există măsuri generale legate de stilul de viață care pot ajuta la limitarea parțială a secreției de transpirație și a eventualelor mirosuri neplăcute, printre care:

• evitați consumul de alimente picante și de băuturi incitante, cum ar fi alcoolul și cafeaua;
• nu exagerați cu expunerea la soare, mai ales în mijlocul zilei;
• nu faceți sport în timpul orelor călduroase și la soare;
• purtați fibre naturale, cum ar fi bumbacul, de preferință albe, în contact cu pielea, sau, dacă doriți să ascundeți aureola, culori foarte închise, eventual chiar combinându-le cu protecții la subraț pentru a proteja hainele de petele de transpirație.