Terapie centrată cu TOOKAD®
Ce este?
Terapia fotodinamică vasculară centrată VTP cu Tookad® constă într-un tratament selectiv, minim-invaziv pentru neoplasmele de prostată cu risc scăzut.
Când este indicată această procedură?
Această procedură este indicată în tumorile de prostată cu risc scăzut, cu caracteristici clinice precise: scor Gleason cel mult de 6, unilateral și PSA ≤ 10 ng/ml.
Cum se execută?
Tratamentul cancerului de prostată prin abordări de terapie centrată folosind TOOKAD® implică utilizarea unui medicament cu activitate antitumorală intravenoasă. Acest medicament este activat de o lumină laser emisă de-a lungul unor fibre care sunt introduse în interiorul prostatei. Poziția fibrelor este determinată de experiența chirurgului, care poate fi asistat de metode computerizate care evaluează volumul și poziția leziunii de tratat. Se folosește și sondă cu ultrasunete introdusă endorectal, prin care regiunea prostatei care urmează să fie tratată va fi afișată și monitorizată în mod constant. În cele din urmă, un cateter vezical va fi implantat și, de obicei, îndepărtat la una sau două zile după procedura terapeutică.
Procedura se efectuează sub anestezie generală.
Recuperare
După tratamentul centrat, pacientul este dus înapoi în salon, unde i se pun la dispoziție ochelari de protecție care trebuie purtați până în ziua următoare intervenției chirurgicale.
Expunerea la surse de lumină timp de șase ore după intervenția chirurgicală trebuie evitată complet. A doua zi după tratament și până la 48 de ore după tratament, pacientul își poate relua treptat viața de zi cu zi, având grijă să nu se expună la lumina directă a soarelui. După 48 de ore de tratament, pacientul poate reveni în siguranță la viața de zi cu zi.
Complicații pe termen scurt
- Durere, hematoame la locul tratamentului.
- Leziuni viscerale dintre care cele mai frecvente, deși rare, sunt cele care afectează rectul.
- Macrohematurie (pierderea unor cantități mici de sânge prin urină) pentru câteva zile.
- Hemospermie (prezența sângelui în spermă) timp de câteva săptămâni.
- Retenție urinară acută cu necesitatea cateterizării.
- Lipotimie și criză vagală (bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, transpirații).
- Infecții ale tractului urinar, de obicei fără a fi necesară spitalizarea.
Complicații pe termen lung
Apariția complicațiilor pe termen lung legate de terapia centrată este un eveniment rar. Printre complicațiile descrise se numără:
- Disfuncție erectilă nou apărută.
- Incontinență urinară.
- Fistule recto-uretrale.