Болезнь Стилла у взрослых
Что это?
Это редкое системное воспалительное заболевание, описанное Джорджем Стиллом в 1870 году.
Причины и факторы риска
Заболевание поражает от 25 000 до 50 000 детей в Соединенных Штатах, в то время как взрослая форма встречается относительно редко.
Обычно первые симптомы появляются у пациентов в возрасте от 20 до 35 лет, но описаны случаи и с более поздним проявлением. Иногда выявляются ранее преходящий эпизоды в детском возрасте.
Причина неизвестна.
Каковы симптомы заболевания?
Среди наиболее частых проявлений:
- лихорадка;
- общее недомогание;
- преходящая сыпь «лососевого» цвета;
- артралгия и / или олигополиартрит;
- миалгия;
- мимолетная кожная сыпь без зуда (на туловище и конечностях);
- лимфаденопатия;
- серозит (плеврит, перикардит);
- увеличение печени и селезенки;
- боль в горле и миокардит.
При лабораторных исследованиях часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз. Также наблюдается повышение показателя СОЭ и, как правило, заметное увеличение ферритина.
Иногда наблюдается увеличение активности ферментов печени. Ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела (АНА) отсутствуют. Диагностика требует исключения других инфекционных, ревматологических и опухолевых заболеваний
Как диагностируется?
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Лечение основано на применении высоких доз нестероидных противовоспалительных средств. При отсутствии реакции могут потребоваться кортикостероиды.
Также используются препараты, способные изменить развитие болезни (гидроксихлорохин, азатиоприн, метотрексат). В целом развитие благоприятное. Хронический артрит может сохраняться по мере прекращения системных проявлений.