Boala Still a adultului
Ce este?
Este o boală inflamatorie sistematică rară descrisă de George Still în 1870.
Cauze și factori de risc
Boala afectează între 25.000 și 50.000 de copii în Statele Unite, în timp ce forma adultă este relativ rară.
De obicei, primele simptome apar la pacienții cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani, dar au fost descrise și cazuri cu o manifestare mai târzie. Uneori sunt dezvăluite episoade tranzitorii anterioare din copilărie.
Motivul este necunoscut.
Care sunt simptomele?
Printre cele mai frecvente manifestări se numără:
- febră;
- stare generală de rău;
- erupție cutanată tranzitorie de culoarea somonului;
- artralgie și/sau oligopolipiartrită;
- mialgie;
- erupție cutanată trecătoare fără mâncărime (pe trunchi și membre);
- limfadenopatie;
- serozită (pleurezie, pericardită);
- ficat și splină mărite;
- dureri de gât și miocardită.
În studiile de laborator, se constată adesea leucocitoză neutrofilă. Există, de asemenea, o creștere a indicelui VSG și, de regulă, o creștere notabilă a feritinei.
Uneori există o creștere a activității enzimelor hepatice. Factorul reumatoid și anticorpii antinucleari (ANA) sunt absenți. Diagnosticul necesită excluderea altor infecții, boli reumatologice și tumorale.
Cum se diagnostichează?
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tratamentul se bazează pe utilizarea unor doze mari de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În absența unei reacții, poate fi necesară administrarea de corticosteroizi.
Se folosesc, de asemenea, medicamente care pot modifica evoluția bolii (hidroxiclorochină, azatioprină, metotrexat). În general, evoluția este favorabilă. Artrita cronică poate persista pe măsură ce manifestările sistemice încetează.