成人斯蒂尔病

定义

这是一种罕见的全身性炎性疾病,乔治·斯蒂尔于1870年首次进行了描述。

原因和风险因素

在美国,该病影响了25,000至50,000名儿童,而成人中相对少见。

通常,首发症状出现在20至35岁患者中,但在此年龄段后出现症状的病例也有记载。有时在儿童期有短暂性发作。

病因尚未明确。

症状描述

最常见的症状表现包括:

  • 发热;
  • 全身不适;
  • 短暂性橙红色皮疹;
  • 关节痛和/或少发或多发性关节炎;
  • 肌痛;
  • 无瘙痒的短暂性皮疹(躯干和四肢);
  • 淋巴结病;
  • 浆膜炎(胸膜炎、心包炎);
  • 肝脾增大;
  • 咽喉痛和心肌炎。

在实验室研究中,常发现中性粒细胞性白细胞增多症。ESR指数也会增加,并且通常铁蛋白会显著增加。

有时会出现肝酶活性增加。缺乏类风湿性因子和抗核抗体(ANA)。诊断时需要排除其他感染、风湿病和肿瘤疾病。

 

如何诊断?

建议进行的检查

如何治疗?

主要使用大剂量非甾体类抗炎药进行治疗。若无效,可能需要使用皮质类固醇。

还可使用可影响疾病进展的药物(羟氯喹、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)。总体而言,这类治疗对疾病进展产生有利影响。全身症状消退后,慢性关节炎可能持续存在。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗成人斯蒂尔病的专家问诊:

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