Криоглобулинемия
Что это?
Это совокупность клинических проявлений, характеризующихся наличием в кровотоке антител, которые обратимо осаждаются при низких температурах. Белки плазмы, которые выпадают в осадок на холоде, называются криоглобулинами, а белковый осадок - криопреципитатом.
Криоглобулины можно разделить на три типа в зависимости от характеристик иммуноглобулинов, образующих криопреципитат:
- тип 1: связанный с гематологическими заболеваниями, такими как лимфомы или болезнь Вальденстрема;
- тип 2: часто ассоциированы с хронической инфекцией вируса гепатита С или с аутоиммунными заболеваниями;
- тип 3: связанный с аутоиммунными, воспалительными, инфекционными заболеваниями;
Каковы симптомы заболевания?
Отложения в мелких кровеносных сосудах вызывает воспалительную реакцию, которая часто проявляется в появлении небольших болезненных красных пятен на нижних конечностях (пальпируемая пурпура).
Другие симптомы возникают в почках (гломерулонефрит) или в периферической нервной системе (полинейропатия).
Как диагностируется?
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Терапия вторичных форм основана на лечении первичного заболевания (например, интерферон при формах, ассоциированных с вирусным гепатитом С).
В некоторых случаях требуется стероидная или даже иммуносупрессивная терапия.
Иногда может потребоваться быстрое снижение концентрации криоглобулинов в крови с помощью плазмафереза.