Cryoglobulinémie
Qu'est-ce que c'est?
Il s'agit d'un groupe d'affections cliniques caractérisées par la présence dans la circulation d'anticorps qui précipitent de manière réversible à basse température. Les protéines des anticorps qui précipitent au froid sont appelées cryoglobulines, tandis que le précipité de protéines est appelé cryoprécipité.
Les cryoglobulines peuvent être classées en trois types selon les caractéristiques des immunoglobulines qui forment le cryoprécipité:
- type 1: est associé à des maladies hématologiques telles que les lymphomes ou la maladie de Waldenström;
- type 2: est souvent associé à une infection chronique par le virus de l'hépatite C ou à des maladies auto-immunes;
- type 3: associé à des maladies auto-immunes, inflammatoires, infectieuses;
Quels sont les symptômes?
La précipitation dans les petits vaisseaux sanguins déclenche une réaction inflammatoire qui se manifeste fréquemment par l'apparition de petites taches rouges douloureuses dans les membres inférieurs (purpura palpable).
D'autres symptômes se manifestent au niveau des reins (glomérulonéphrite) ou du système nerveux périphérique (polyneuropathie).
Comment est-il diagnostiqué ?
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Le traitement des formes secondaires est basé sur le traitement de la maladie primaire (par exemple, l'interféron dans les formes associées à l'infection par le virus de l'hépatite C).
Dans certains cas, un traitement par stéroïdes, voire par immunosuppresseurs, est nécessaire.
Il peut parfois être nécessaire de diminuer rapidement la concentration de cryoglobulines dans le sang par plasmaphérèse.
Où le traitons-nous?
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