Микоз
Что это?
Кожные микозы - это инфекции, вызываемые патогенными грибками, которые развиваются в коже; более конкретно, эти инфекции обычно поражают кератинизированные слои эпидермиса и аднекса кожи (ногти, волосы и волосяной покров).Грибки, ответственные за возникновение микозов кожи, называются дерматофитами и в основном относятся к трем различным родам: Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton. Дрожжи, такие как Candida, также могут вызывать микоз кожи и слизистых оболочек.
Существуют различные факторы, которые могут способствовать возникновению этих микозов. К ним относятся:
- снижение эффективности иммунной системы;
- использование антибиотиков, которые могут разрушить бактериальную флору организма и способствовать развитию оппортунистических грибковых инфекций;
- диабет, поскольку высокий уровень сахара в крови может способствовать размножению некоторых видов грибков, которые находятся в различных областях тела и которые обычно не являются патогенными, но могут стать таковыми при чрезмерном размножении.
Наконец, плохая личная гигиена также может способствовать развитию кожного грибка.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы грибковых инфекций кожи варьируются в зависимости от участка (поверхность кожи, волосы, ногти и т.д.), а вирулентность микроорганизма и восприимчивость хозяина определяют тяжесть заболевания.
Как правило, кожные грибки вызывают белые или красноватые пятна на коже, бессимптомные или слегка зудящие, с немного приподнятым, чешуйчатым краем.
При некоторых грибковых инфекциях очаги поражения сначала беловатые, а затем со временем темнеют.
В большинстве случаев воспаления практически нет, но иногда, когда воспаление более сильное, происходит повреждение вовлеченных структур, проявляющееся в виде внезапного везикулярного или буллезного заболевания (обычно на ногах) или в виде большого мягкого поражения кожи головы, приводящего к облысению (керион).
Другие симптомы, связанные с присутствием кожных грибков, включают ощущение жжения, внезапно возникающие волдыри и трещины (особенно на ногах), утолщение ногтей и шелушение кожи головы, напоминающее перхоть.
- Зуд
- Жжение
- Десквамация
Как диагностируется?
Во время дерматологического осмотра грибковые инфекции кожи имеют довольно типичный клинический вид, что позволяет поставить диагноз в течение нескольких минут.
В случаях, когда сомнения остаются, дерматолог может взять биологический материал (чешуйки, волосы, волоски или фрагменты ногтей) путем скарификации или мазка с места грибковой инфекции и рассмотреть его под микроскопом или подвергнуть культуральному анализу.
Для дифференциальной диагностики врач может также использовать лампу Вуда, которая может обнаружить типичную флуоресценцию (например, золотисто-желтую для Malassezia, зеленоватую для дерматофитов и т.д.) и исключить эти инфекции из дерматозов, не вызванных мицетами.
После определения типа кожного грибка, ответственного за клинические симптомы (с помощью культурального исследования), врач может назначить специфическое лечение.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Поскольку это инфекции, поддерживаемые патогенными грибками, препараты, используемые для лечения микоза кожи, являются антимикотиками. Для лечения этого вида грибка обычно предпочитают использовать противогрибковые препараты местного действия. Однако если местная терапия неэффективна, врач может принять решение об использовании системных противогрибковых препаратов. Миконазол, клотримазол, экононазол и кетоконазол являются наиболее часто назначаемыми препаратами местного действия, в то время как итраконазол, флуконазол, тербинафин и гризеофульвин используются перорально. Следует помнить, что надлежащая личная гигиена, а также гигиена одежды и обуви являются важнейшими факторами, способствующими заживлению.