Mycose
Qu'est-ce que c'est?
Les mycoses cutanées sont des infections entretenues par des champignons pathogènes, qui se développent dans la peau. Plus précisément, ces infections affectent généralement les couches kératinisées de l'épiderme et les annexes de la peau (ongles, cheveux et poils). Les champignons responsables de l'apparition des mycoses cutanées sont appelés dermatophytes et appartiennent essentiellement à trois genres différents: Microsporum, Epidermophyton et Trichophyton. Les levures telles que Candida peuvent également donner lieu à des mycoses cutanées et muqueuses.
Différents facteurs peuvent favoriser l'apparition de ces mycoses. Il s'agit notamment de:
- une efficacité réduite du système immunitaire;
- l'utilisation d'antibiotiques, qui peuvent détruire la flore bactérienne de l'organisme et favoriser les infections fongiques opportunistes;
- le diabète, car l'hyperglycémie peut favoriser la prolifération de certains types de champignons que l'on trouve dans différentes zones du corps et qui ne sont normalement pas pathogènes, mais qui peuvent le devenir lorsqu'ils prolifèrent de manière excessive.
Enfin, une mauvaise hygiène personnelle peut également contribuer au développement de champignons cutanés.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes des mycoses cutanées varient en fonction du site (surface de la peau, cheveux, ongles, etc.), tandis que la virulence du micro-organisme et la sensibilité de l'hôte en déterminent la gravité.
En général, les champignons cutanés provoquent des taches blanches ou rougeâtres sur la peau, asymptomatiques ou légèrement prurigineuses, avec un bord légèrement surélevé et écaillé.
Dans certaines infections fongiques, les lésions sont d'abord blanchâtres, puis tendent à devenir plus foncées avec le temps.
La plupart du temps, il n'y a pas ou peu d'inflammation, mais parfois, lorsque l'inflammation est plus sévère, les structures impliquées sont endommagées, ce qui se manifeste par une maladie vésiculaire ou bulleuse soudaine (généralement sur les pieds) ou par une grande lésion molle sur le cuir chevelu entraînant des zones d'alopécie (kérion).
Parmi les autres symptômes associés à la présence de champignons cutanés, citons une sensation de brûlure, l'apparition soudaine de vésicules et de fissures (notamment sur les pieds), l'épaississement des ongles et la desquamation du cuir chevelu sous forme de pellicules.
- Démangeaisons
- Brûlage
- Désquamation
Comment est-il diagnostiqué ?
Au moment de l'examen dermatologique, les mycoses de la peau présentent un aspect clinique assez typique, ce qui permet de poser un diagnostic en quelques minutes.
Dans les cas où des doutes subsistent, le dermatologue peut prélever du matériel biologique (écailles, poils, cheveux ou fragments d'ongles) par scarification ou écouvillonnage sur le site de la mycose et l'observer au microscope ou le soumettre à un test de culture.
Pour le diagnostic différentiel, le médecin peut également utiliser la lampe de Wood, qui peut détecter une fluorescence typique (par exemple, jaune doré pour Malassezia, verdâtre pour les dermatophytes, etc.) et exclure ces infections des dermatoses non causées par des mycètes.
Une fois que le type de champignon cutané responsable des symptômes cliniques a été identifié (par un examen de culture), le médecin peut prescrire un traitement spécifique.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Comme il s'agit d'infections entretenues par des champignons pathogènes, les médicaments utilisés pour traiter les mycoses de la peau sont des antimycotiques. Les médicaments antifongiques topiques sont généralement privilégiés pour le traitement de ce type de champignon. Toutefois, si le traitement topique n'est pas efficace, le médecin peut décider d'utiliser des antifongiques systémiques. Le miconazole, le clotrimazole, l'éconazole et le kétoconazole sont les produits topiques les plus fréquemment prescrits, tandis que l'itraconazole, le fluconazole, la terbinafine et la griséofulvine sont utilisés par voie orale. Il convient de rappeler qu'une bonne hygiène personnelle - ainsi que l'hygiène des vêtements et des chaussures - sont des facteurs essentiels pour favoriser la guérison.
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