Micoză
Ce este?
Micozele cutanate sunt infecții susținute de ciuperci patogene, care se dezvoltă la nivelul pielii; mai precis, aceste infecții afectează în mod obișnuit straturile keratinizate ale epidermei și anexele cutanate (unghii, păr și păr). Ciupercile responsabile de apariția micozelor cutanate sunt definite drept dermatofite și aparțin, în principiu, la trei genuri diferite: Microsporum, Epidermophyton şi Trichophyton.
Există mulți factori care pot favoriza apariția acestor micoze. Printre acestea, menționăm:
- o eficiență scăzută a sistemului imunitar
- utilizarea antibioticelor care pot distruge flora bacteriană a organismului nostru favorizând apariția infecțiilor fungice;
- diabetul, deoarece un nivel ridicat de zahăr în sânge poate favoriza proliferarea anumitor tipuri de ciuperci care se găsesc în diferite zone ale corpului și care, în mod normal, nu sunt patogene, dar care pot deveni astfel atunci când proliferează în exces.
În fine, o igienă personală deficitară poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea ciupercilor cutanate.
Care sunt simptomele?
Simptomatologia infecțiilor cutanate fungice variază în funcție de localizare (suprafața pielii, păr, unghii etc.), în timp ce virulența microorganismului și predispoziția gazdei determină gravitatea.
În mod obișnuit, ciupercile cutanate provoacă pete pe piele de culoare albă sau roșiatică, asimptomatice sau ușor pruriginoase, cu o margine descuamată, ușor reliefată.
În unele infecții fungice, leziunile sunt albicioase la început, apoi tind să devină mai întunecate în timp.
De cele mai multe ori, există o inflamație mică sau deloc, dar, ocazional, când inflamația este mai severă, aceasta duce la afectarea structurilor implicate, manifestându-se ca o boală veziculară sau buloasă bruscă (de obicei, la nivelul picioarelor) sau ca o leziune moale mare a scalpului care determină zone de alopecie (kerion).
Alte simptome asociate cu prezența ciupercilor de piele includ senzația de arsură, vezicule și fisuri apărute brusc (în special pe picioare), îngroșarea unghiilor și descuamarea scalpului ca și în cazul mătreții.
- Mâncărime
- Arsură
- Scuamare
Cum se diagnostichează?
În momentul examinării dermatologice, infecțiile fungice ale pielii prezintă un tablou clinic destul de tipic, care permite diagnosticarea în câteva minute.
În cazurile în care persistă îndoieli, dermatologul poate preleva material biologic (solzi, fire de păr sau fragmente de unghii), prin scarificare sau prin tamponare, de la locul micozei și apoi îl poate observa la microscop sau îl poate supune unui test.
Pentru diagnosticul diferențial, medicul poate folosi și lampa lui Wood, care este capabilă să detecteze o fluorescență tipică (de exemplu, galben-aurie a Malassezia, verzuie pentru dermatofiți etc.) și să excludă aceste infecții din dermatozele care nu sunt cauzate de micete.
Odată identificat tipul de ciupercă cutanată responsabilă de simptomele clinice (prin examenul prin cultură), medicul poate prescrie o terapie specifică.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Fiind vorba de infecții întreținute de ciuperci patogene, medicamentele utilizate pentru tratamentul micozelor cutanate sunt antifungice. De obicei, pentru tratamentul acestui tip de micoze, este preferabilă utilizarea medicamentelor antifungice topice. Cu toate acestea, în cazul în care terapia topică nu este eficientă, medicul poate decide să recurgă la administrarea de antifungice sistemice. Miconazolul, clotrimazolul, econonazolul, ketoconazolul, sunt produsele topice care sunt cel mai frecvent prescrise; în schimb, itraconazolul, fluconazolul, terbinafina și griseofulvina sunt utilizate pe cale orală. Trebuie amintit faptul că, pentru a favoriza vindecarea, o igienă personală adecvată - precum și igiena îmbrăcămintei și a încălțămintei - sunt factori fundamentali.