Ожирение
Что это?
Ожирение определяется как патологическая избыточная масса тела, обусловленная накоплением жировой ткани. Это состояние далее определяется с медицинской точки зрения с помощью абсолютного параметра, называемого индексом массы тела (ИМТ), который соотносит вес и рост (кг/м2). Если ИМТ человека превышает 30, он считается страдающим ожирением. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 35 находится в первой степени ожирения; во второй степени - от 35 до 40; и в третьей степени - от 40 до 45. При ИМТ выше 45 пациент определяется как супер-ожирение. Истоки ожирения связаны не только с рядом неправильных пищевых привычек: ожирение - это патология с многофакторной этиологией, которая при отсутствии адекватного лечения приводит к возникновению других серьезных патологий, связанных с ожирением, таких как диабет, гипертония, синдром апноэ сна, гастро-эзофагеальный рефлюкс и эзофагит, печеночный стеатоз и, в целом, возникновение метаболического синдрома.
Каковы симптомы заболевания?
- Избыточный вес
- Гипертония
- Диабет
- Гастро-эзофагеальный рефлюкс
- Апноэ сна
- Трудности при ходьбе
- Грыжи диска
Как диагностируется?
Диагноз ожирения может быть поставлен очень просто самим пациентом: он должен разделить свой вес в кг на свой рост в метрах, а затем снова разделить полученный результат на свой рост в метрах. Затем рассчитывается ИМТ, выраженный в кг/м2. Если результат больше 30, пациент страдает ожирением. Следующим шагом является медицинская оценка для более точной стратификации степени ожирения, сопутствующих заболеваний, их тяжести, а также для получения полной картины метаболической ситуации пациента.
Как лечится?
Лечение морбидного ожирения является хирургическим после неудачи предыдущих попыток диетического и поведенческого лечения. Пациенты с ожирением, которые в прошлом пробовали диеты, но все еще страдают ожирением, должны серьезно рассмотреть возможность обращения к хирургу для проведения окончательного лечения, которое приведет к избавлению от ожирения и страшных последствий, к которым, несомненно, приведет ожирение (например, гипертония, диабет, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелый синдром апноэ сна, эзофагит и даже пищевод Барретта, печеночный стеатоз, гиперхолестеринемия, сердечно-сосудистые заболевания). Хирургические методы лечения ожирения включают рестриктивно-метаболические вмешательства (такие как рукавная гастрэктомия или рукавная гастрэктомия с сопутствующей антирефлюксной пластикой); мальабсорбтивные вмешательства (такие как желудочное шунтирование или желудочное мини-шунтирование) и обратимые рестриктивно-метаболические вмешательства (обратимая рукавная гастрэктомия, бариклип). Все операции проводятся с использованием минимально инвазивной лапароскопической техники, через 4 небольших разреза, которые позволяют хирургу работать и проводить операцию. Преимущества лапароскопической техники позволяют раньше вернуться к нормальной жизнедеятельности пациента, с меньшими последствиями госпитализации и меньшей послеоперационной болью.