Полимиозит
Что это?
Это хроническое воспаление мышц. Все произвольные мышцы (поперечно-полосатая мускулатура) инфильтрованы клетками иммунной системы. Также может быть задействована сердечная мышца. Дерматомиозит также вызывает поражения кожи.
Причины и факторы риска
Наблюдается больше заболевших среди представительниц женского пола. Возникает в молодом зрелом возрасте, при дерматомиозите бывает и детская форма. Довольно часто дерматомиозит у взрослых связан с наличием новообразований.
Причина воспаления неизвестна.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы - выраженная слабость мышц, особенно рук и бедер, иногда сопровождающаяся болью, иногда даже лихорадкой и поражением суставов с артралгией и артритом. Реже проблемы с сердцем проявляются нарушениями ритма и редко сердечной недостаточностью. Поражение легкого приводит к фиброзу органа. Тесты обычно показывают изменение мышечных ферментов (Креатинкиназа, альдолаза).
В случае дерматомиозита кожа также поражается:
- поражения в основном представлены пурпурной эритемой на лице, особенно вокруг глаз;
- эритематозные поражения, инфильтрированные на разгибательной поверхности локтей, коленей, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах.
Как диагностируется?
Диагноз основывается на электромиографии и биопсии мышц, которые показывают изменения, связанные с мышечными болями. Гистологическое исследование показывает воспаление мышечной ткани с инфильтратом лимфоцитов, дегенерацию и некроз миофибрилл. Характерные аутоантитела (анти-Jo1) могут помочь в диагностике, если они присутствуют.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
При помощи кортизона, часто в сочетании с иммунодепрессантами (азатиоприн, метотрексат). Поражения кожи при дерматомиозите иногда поддаются лечению синтетическими противомалярийными средствами (гидроксихлорохином).