Polimiositis
¿Qué es?
Es una inflamación crónica de los músculos. Todos los músculos voluntarios (músculos estriados) están infiltrados por células del sistema inmunitario. El músculo cardíaco también puede estar afectado. La dermatomiositis también provoca lesiones en la piel.
Causas y factores de riesgo
Afecta con mayor frecuencia al sexo femenino. Se manifiesta en la edad adulta joven, mientras que también existe una forma infantil de dermatomiositis. La dermatomiositis del adulto se asocia con bastante frecuencia a la presencia de neoplasias.
Se desconoce la causa de la inflamación.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas son una debilidad pronunciada de los músculos, sobre todo de los brazos y los muslos, a veces acompañada de dolor, a veces también de fiebre y de afectación articular con artralgias y artritis. Los problemas cardíacos, menos frecuentes, se manifiestan con alteraciones del ritmo y, raramente, con insuficiencia cardíaca. La afectación pulmonar conduce a la fibrosis del órgano. Los exámenes suelen mostrar alteraciones de las enzimas musculares (CK, aldolasa).
En el caso de la dermatomiositis, la piel también se ve afectada con:
- lesiones que consisten predominantemente en un eritema violáceo en la cara, especialmente alrededor de los ojos;
- lesiones eritematosas infiltradas en la superficie extensora de los codos, rodillas, articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en la electromiografía y la biopsia muscular que muestran cambios relacionados con el sufrimiento muscular. El examen histológico muestra una inflamación del tejido muscular, con infiltrado linfocítico, degeneración y necrosis de las miofibrillas. Los autoanticuerpos característicos (anti-Jo1), cuando están presentes, pueden ayudar al diagnóstico.
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
Con cortisona, a menudo en combinación con fármacos inmunosupresores (azatioprina, metotrexato). Las lesiones cutáneas de la dermatomiositis responden a veces a los antimaláricos sintéticos (hidroxicloroquina).
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