Вестибулярная мигрень
Что это?
Вестибулярная мигрень - одно из самых частых вестибулярных расстройств на сегодняшний день, с частотой встречаемости 2-3% в общей популяции. Это эпизодическое расстройство вестибулярной системы, характеризующееся появлением вестибулярных симптомов (головокружение, неустойчивость, тошнота и/или рвота). Для постановки диагноза 50% вестибулярных эпизодов должны быть временно связаны с головной болью при мигрени (вестибулярные симптомы могут предшествовать, сопровождать или следовать за головной болью) или с раздражением на свет и громкие звуки (фотофонофобия).
Каковы симптомы заболевания?
Типичные симптомы приступа вестибулярной мигрени разнообразны и включают: криз вращательного головокружения, субъективное головокружение, позиционное головокружение, головокружение/неустойчивость, вызванные зрительными стимулами широкого поля зрения и/или движением головы.
- Вращательное головокружение
- Субъективное головокружение
- Позиционное головокружение
- Нестабильность/гиперчувствительность к зрительным стимулам
Как диагностируется?
Диагноз является чисто анамнестическим и требует наличия в клинической истории не менее 5 эпизодов головокружения у субъекта с установленным диагнозом мигрени (в соответствии с критериями IHS), продолжительностью от 5 минут до 72 часов, сопровождающихся по крайней мере в 50% случаев фотофонофобией и/или головной болью с признаками мигрени и/или зрительной аурой.
- Сбор истории болезни
Как лечится?
Лечение в основном направлено на предотвращение приступов головокружения с помощью лекарственных препаратов (флунаризин, циннаризин-дименгидринат, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические средства, антидепрессанты). В случае острого криза могут быть использованы препараты с противовоспалительным действием и/или вестибулодепрессанты (только на короткое время и только для одного эпизода головокружения).