Migraine vestibulaire
Qu'est-ce que c'est?
La migraine vestibulaire est l'un des troubles vestibulaires les plus fréquents aujourd'hui, avec une incidence de 2 à 3 % de la population générale. Il s'agit d'un trouble épisodique du système vestibulaire caractérisé par l'apparition de symptômes vestibulaires (vertiges, instabilité, nausées et/ou vomissements); pour le diagnostic, 50 % des épisodes vestibulaires doivent être associés temporellement à une céphalée migraineuse (les symptômes vestibulaires peuvent précéder, accompagner ou suivre la céphalée) ou à une gêne aux lumières et aux sons forts (photo phonophobie).
Quels sont les symptômes?
Les symptômes typiques d'une crise de migraine vestibulaire sont multiples et comprennent: crise de vertige rotatoire, vertige subjectif, vertige positionnel, vertige/instabilité induite par des stimuli visuels à large champ et/ou un mouvement de la tête.
- Vertige rotatoire
- Vertiges subjectifs
- Vertige positionnel
- Instabilité/hypersensibilité aux stimuli visuels
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic est purement anamnestique et requiert la présence dans l'histoire clinique d'au moins 5 épisodes vertigineux chez un sujet ayant un diagnostic établi de migraine (selon les critères de l'IHS), d'une durée de 5 minutes à 72 heures, accompagnés dans au moins 50% des cas de photophonophobie et/ou de céphalées avec caractéristiques migraineuses et/ou d'aura visuelle.
- Recueil des antécédents cliniques
Comment est-il traité ?
Le traitement vise principalement à prévenir les crises de vertige à l'aide de médicaments (flunarizine, cinnarizine-dimenhydrinate, bêtabloquants, inhibiteurs calciques, antiépileptiques, antidépresseurs). En cas de crise aiguë, des médicaments à action anti-inflammatoire et/ou des vestibulosuppresseurs peuvent être impliqués (ceux-ci uniquement pour des périodes courtes et limitées à un seul épisode vertigineux).
Où le traitons-nous?
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