МРТ молочных желез

• Скрининг у женщин с генетическим риском или высоким семейным риском развития рака молочной железы.

Было показано, что МРТ молочной железы является эталонным тестом в случаях генетической мутации, BRCA1/2, и в случаях высокого риска, обусловленного семейной или личной историей женщины. Наблюдение за такими женщинами включает ежегодную МРТ молочных желез, чередующуюся через 6 месяцев с маммографией в возрасте старше 35/40 лет или УЗИ для более молодых женщин.

• Поиск первичной опухоли в случае метастазов неизвестного происхождения, вероятно расположенных в молочной железе, при негативных результатах клинических обследований молочной железы, маммографии и УЗИ.

В случае метастазов молочной железы, при отсутствии явного рака молочной железы при осмотре, маммографии и УЗИ, МРТ может выявить 50% опухолей молочной железы, не видимых иным способом.

• Местное стадирование злокачественных опухолей, уже диагностированных традиционными методами.

Многочисленные исследования показали, что это обследование лучше определяет размер опухоли; оно способно лучше, чем маммография и УЗИ, распознать наличие других опухолей, присутствующих в одно и то же время. При больших размерах опухоли МРТ является единственным исследованием, которое позволяет точно определить опухоль и оценить, есть ли инфильтрация мышц грудной стенки. Однако использование этого обследования не всегда приносит реальную пользу: по этой причине данное указание всегда должно быть согласовано с хирургом и онкологом.

• Мониторинг ответа рака молочной железы на неоадъювантную химиотерапию.

При некоторых видах рака химиотерапия проводится до операции. Было показано, что в этих случаях МРТ особенно точно определяет ответ на терапию, поэтому иногда, по согласованию с онкологом, она используется для мониторинга ответа.

• Исследование груди с имплантатами.

При подозрении на осложнения имплантации (утолщение фиброзной капсулы, гематома) или при разрыве самого протеза МРТ оказывается особенно полезной.

• Разногласия между маммографическими изображениями, ультразвуковыми изображениями и клиническим обследованием (Решение проблем).

В этом случае может быть показана магнитно-резонансная томография. Когда при обследовании возникает подозрение на рак, которое не подтверждается другими обследованиями, использование МРТ может быть оправдано для разрешения сомнений. Важно подчеркнуть, что в любом случае МРТ не заменяет аспирацию или тонкоигольную биопсию.