ПЭТ/КТ метаболизма миокарда с F18-ФДГ
Что это?
Это метод, в котором используется радиоактивный маркер, 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG), который метаболизируется и накапливается в жизнеспособных клетках миокарда.
Термин "жизнеспособный миокард" обозначает участок миокарда, который находится в состоянии гипофункции и гипоперфузии, но все еще метаболически активен (т.е. способен утилизировать глюкозу), и поэтому способен к восстановлению функции при адекватной реперфузии после реваскуляризации.
Исследование жизнеспособности с помощью 18F-FDG связано с исследованием перфузии миокарда с помощью ПЭТ или ОФЭКТ: изображения перфузии и изображения, относящиеся к метаболизму глюкозы, сравниваются для определения наличия, степени и тяжести дефектов перфузии, соответствующих или не соответствующих областям измененного метаболизма (соответствие/несоответствие между перфузией и метаболизмом); наличие области, которая не перфузируется, но захватывает FDG, определяет территорию миокарда, которая все еще жизнеспособна.
Когда показана эта диагностика?
- Ишемическая болезнь сердца
Как она выполняется?
Необходимо голодание в течение не менее 6 часов, и очень важно сообщить врачу-рентгенологу о наличии диабета.
Перед ПЭТ-сканированием с 18FDG следует провести перфузионное исследование (ПЭТ в покое или NH3-ПЭТ), чтобы сравнить изображения распределения 18FDG с перфузионными изображениями для выявления гипоперфузированных, но жизнеспособных участков миокарда.
Для максимального извлечения трассера из клеток миокарда сначала вводится глюкоза перорально или внутривенно вместе с инсулином, а также только внутривенно в случаях высоких значений гликемии.
После стабилизации уровня глюкозы в крови внутривенно вводится трассер 18F-FDG.
Томографическая визуализация начинается через 45-60 минут после инъекции.
Для получения изображения пациента укладывают на кушетку ПЭТ-сканера примерно на 15 минут.
Противопоказания
Обследование не может быть проведено, если пациентка беременна и/или кормит грудью.