Imágenes de perfusión miocárdica FDG PET/TC
¿Qué es?
Es un método que utiliza un trazador radiactivo, la 18F-fluorodeoxiglucosa (18F-FDG), que se metaboliza y acumula en las células miocárdicas viables.
El término miocardio viable indica una zona miocárdica hipofuncionante e hipoperfundida, pero todavía metabólicamente activa (es decir, capaz de utilizar la glucosa) y, por tanto, susceptible de recuperación funcional si se reperfunde adecuadamente tras la revascularización.
El estudio de la viabilidad con 18F-FDG se combina con el examen de la perfusión miocárdica mediante PET o SPECT: las imágenes de perfusión y las relacionadas con el metabolismo de la glucosa se comparan para identificar la presencia, extensión y gravedad de los defectos de perfusión que se corresponden o no con zonas de metabolismo alterado (coincidencia/desigualdad entre perfusión y metabolismo); la presencia de una zona no perfundida pero que capta FDG identifica una zona miocárdica todavía viable.
¿Cuándo está indicado este examen?
- enfermedad arterial coronaria
¿Cómo se realiza?
Es necesario estar en ayunas durante al menos 6 horas, y es fundamental avisar al médico nuclear en caso de diabetes.
Antes de la exploración con 18FDG PET, debe realizarse un estudio de perfusión (SPET en reposo o NH3-PET) para comparar las imágenes de distribución de 18FDG con las imágenes de perfusión a fin de identificar las zonas miocárdicas hipoperfundidas pero viables.
Para maximizar la extracción del trazador de las células miocárdicas, se administra glucosa por vía oral o intravenosa asociada a la insulina, también por vía intravenosa en los casos de valores glucémicos elevados.
Tras la estabilización de los valores glucémicos, se administra la inyección intravenosa del trazador 18F-FDG.
La adquisición de imágenes en el tomógrafo comienza en 45-60 minutos después de la inyección.
Para la adquisición de imágenes el paciente será colocado en la cama del tomógrafo durante unos 15 minutos.
Contraindicaciones
El examen no puede realizarse en caso de embarazo o lactancia.
¿Dónde lo tratamos?
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