Imagistică PET/CT cu perfuzie miocardică FDG
Ce este?
Este o metodă ce utilizează un trasor radioactiv, 18F-fluorodeoxiglucoză (18F-FDG), ce este metabolizat și se acumulează în celulele miocardice viabile.
Termenul miocard viabil indică o zonă ce funcționează sub capacitate și este hipoperfuzată, dar încă este activă din punct de vedere metabolic (adică poate utiliza glucoza), drept urmare își poate recupera capacitatea de funcționare dacă este reperfuzată în mod corespunzător după revascularizare.
Studiul viabilității cu 18F-FDG se îmbină cu examenul perfuziei miocardice prin PET sau SPECT: imaginile perfuzării și cele legate de metabolismul glucozei sunt comparate pentru a identifica prezența, amploarea și gravitatea deficiențelor de perfuzare ce corespund sau nu zonelor de metabolism alterat (potrivirea/nepotrivirea perfuzării cu metabolismul); prezența unei zone neperfuzate dar care captează FDG identifică o zonă miocardică viabilă încă.
Când este indicată această examinare?
- boala arterială coronariană
Cum se execută?
Este necesar să nu consumați alimente timp de minim 6 ore și este fundamental să
anunțați medicul de medicină nucleară în cazul în care suferiți de diabet.
Înainte de scanarea PET 18FDG, trebuie efectuat un studiu al perfuzării (SPET în repaus sau NH3-PET) pentru a compara imaginile de distribuție 18FDG cu imagini ale perfuzării pentru a identifica zone miocardice hipoperfuzate dar viable.
Pentru a maximiza extracția trasorului din celulele miocardice, se administrează glucoză oral sau intravenos, asociată cu insulină, administrată intravenos în cazul valorilor glicemice ridicate.
După stabilizarea valorilor glicemice, se administrează trasorul 18F-FDG prin injecție intravenoasă.
Achiziția imaginilor pe tomograf începe la 45-60 de minute după injecție.
Pentru achiziția imaginilor, pacientul va fi așezat pe patul scanerului PET timp de aproximativ 15 minute.
Contraindicații
Examenul nu poate fi efectuat în cazul sarcinii și alăptării.