Гипергидроз летом: какие самые инновационные методы лечения

«Гипергидроз, — объясняет врач, — означает повышенное выделение пота потовыми железами». Грубо говоря, можно выделить 2 типа:

• фокальный (или локализованный, или первичный) гипергидроз: затрагивает только одну или несколько определенных областей тела, односторонне или симметрично с обеих сторон, например:
  • ладони рук;
  • подошвы ног;
  • подмышки;
  • лицо.
• генерализованный (или вторичный) гипергидроз: потливость распространяется на различные участки тела.

Что касается очагового гипергидроза, то он обусловлен аномалиями регуляции процессов потоотделения, вероятно, вследствие неврологической дисфункции. Провоцирующими причинами могут быть:

• генетическая: наследственность и генетическая предрасположенность, при которой заболевание обычно возникает в семье в 30–50% случаев;
• физические, в том числе травмы и заболевания, поражающие нервную систему: значительно реже, особенно если гипергидроз односторонний;
• психологические: например, стресс, тревога, чувство беспокойства и т. д.

Общий гипергидроз, с другой стороны, является физиологической реакцией организма на некоторые первичные провоцирующие патологии, среди которых:

• сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность;
• эндокринные заболевания, такие как диабет, гипертиреоз и т. д.;
• последствия травм и неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, ишемия, рассеянный склероз, поражения спинного мозга или периферических нервов и др.);
• новообразования, такие как, например, лимфомы (опухоли, поражающие лимфатическую систему) и нейроэндокринные опухоли (поражающие клетки нейроэндокринной системы);
• инфекции;
• менопауза;
• беременность;
• ожирение;
• побочный эффект от приема некоторых лекарств.

Если генерализованный гипергидроз возникает преимущественно в ночное время, необходимо исключить наличие:

• опухоли лимфатической системы (лимфомы);
• гипертиреоз;
• нейроэндокринные опухоли;
• сахарный диабет.

Наиболее очевидным клиническим проявлением гипергидроза является аномальное потоотделение, при котором в наиболее тяжелых случаях пораженная часть тела становится почти такой же влажной, как если бы ее погрузили в воду.

Пот также может вызывать сильный неприятный запах, связанный с бактериальными инфекциями, в случаях:

• рваных ран кожи, например, при очаговых формах на стопах, при которых возможно натирание обувью и контакт с присутствующими в ней бактериями;
• бромгидроз.

Чрезмерное потоотделение и бромгидроз

Когда чрезмерное потоотделение вызывает сильный и резкий неприятный запах, это называется бромгидроз: несколько патологическое состояние, поскольку оно вызвано инфекцией, вызванной определенными бактериями, которые разрушают молекулы пота, присутствующие на коже, вызывая неприятный запах.

Доктор Guanziroli напоминает, что существует множество методов лечения гипергидроза, и использование одного или другого также варьируется в зависимости от серьезности проблемы.

Дезодоранты с бактерицидным действием

Дезодоранты, сочетающие аромат с бактерицидным действием, блокируют агенты, ответственные за разложение пота, поэтому они также имеют тенденцию улучшать неприятный эффект на обонятельном уровне.

Антиперспиранты

Антиперспиранты — это продукты, которые оказывают вяжущее действие, закупоривая потовые поры и тем самым уменьшая количество выделяемого пота примерно на 40%.

Они обычно доступны в различных формах (спрей, крем, с шариковым апликатором) и их можно купить в аптеках или супермаркетах. Наиболее распространенными на рынке являются составы с солями алюминия, которые обладают хорошим антиперспирантным действием, однако возможны побочные эффекты, такие как:

• раздражение;
• изменение или износ текстильных волокон одежды.

Антиперспиранты применяются ежедневно или, если потоотделение происходит во время спорта или в связи с эмоциональными состояниями, по мере необходимости.

Ионофорез

Ионофорез – процедура, особенно подходящая для лечения умеренного очагового гипергидроза, локализующегося на ладонях и стопах.

Абсолютно безболезненное лечение, с продолжительностью сеансов около 20 минут, заключается в пропускании электрического тока низкой интенсивности через кожу участков, пораженных гипергидрозом, которые погружают в воду или прикасаются к губке, смоченной в водопаде. Генерируемый ток действует путем закупорки протоков потовых желез с временным эффектом.

Следует указать, что лечение нельзя проводить при наличии:

• электромедицинских устройств, такие как кардиостимуляторы;
• ортопедических протезов или фиксаторов.

Ботулотоксин

Микроинъекции ботулинического нейротоксина в области повышенного потоотделения представляют собой еще один метод лечения локализованного гипергидроза. Фактически, ботулотоксин подавляет высвобождение ацетилхолина — вещества, передающего нервный импульс к выделению пота потовым железам.

Лечение проводится амбулаторно, его эффект длится около 7-8 месяцев.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия и хирургическое лечение

В наиболее серьезных случаях гипергидроза, особенно в очаговой форме в зоне рук и подмышек, можно использовать хирургические методы лечения, такие как торакальная симпатэктомия, которая может выполняться чрескожно или с помощью торакоскопии.

Во ремя процедуры, выполняемой под общим наркозом, нервные ганглии (узловые нервные структуры, которые передают импульс к выделению пота к потовым железам в интересующей области) физически разрезаются или подавляются. Это процедура, дающая значимый эффект почти во всех случаях, но которая, как и все хирургические процедуры, предполагает определенный процент риска, поэтому ее обычно применяют в самых серьезных случаях.

Высокие летние температуры, как мы знаем, вызывают общее усиление потоотделения, и, особенно среди тех, кто страдает гипергидрозом. Существуют некоторые общие советы касательно образа жизни, которые могут помочь частично ограничить выделение пота и неприятного запаха, в том числе:

• избегайте употребления острой пищи и некоторых напитков, таких как алкоголь и кофе;
• не переусердствуйте с пребыванием на солнце, особенно в центральные часы дня;
• не занимайтесь спортом в центральные часы дня и под солнцем;
• носите натуральные ткани, такие как хлопок, желательно белого цвета, соприкасающиеся с кожей; также используйте защитные приспособления для подмышек, чтобы защитить одежду от пятен пота.