Каротидная эндартерэктомия
Что это?
Операция заключается в удалении бляшки, вызывающей стеноз, чтобы восстановить мозговой кровоток и предотвратить наступление неврологических событий, иногда смертельных (инсульт).
Когда показана эта процедура?
Если процент стеноза внутренней сонной артерии равен или превышает 70% или если у пациента были симптомы, указывающие на церебральную ишемию (дизастрия, амавроз, стено/сенсорный дефицит в верхних конечностях), хотя процент стеноза был менее 70%.
Как она выполняется?
Процедура включает в себя разрез на переднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы и постепенное выделение внутренней, общей и наружной сонной артерии. Затем в артерии делается разрез, позволяющий обнажить атеросклеротическую бляшку и удалить ее. Во время проведения плексусной (шейного сплетения) анестезии пациент находится в сознании, что позволяет хирургам внимательно следить за тем, нет ли у пациента ишемических явлений во время операции. В этом случае операция продолжается с использованием шунта для обеспечения адекватного мозгового кровотока.
Восстановление
Длительность пребывания обычно составляет 4 дня.
Краткосрочные осложнения
Инсульт, ТИА, латеро-цервикальная гематома с отведением трахеи и/или пищевода.
Долгосрочные осложнения
Инфекция, дегисценция раны, рестеноз в исходящих каналах эндоартерэктомии.