Endo-artériectomie carotidienne
Qu'est-ce que c'est?
L'opération consiste à retirer la plaque à l'origine de la sténose afin de rétablir le flux cérébral et de prévenir l'apparition d'événements neurologiques, parfois mortels (accident vasculaire cérébral).
Quand cette intervention est-elle indiquée ?
Lorsque le pourcentage de sténose de l'artère carotide interne est égal ou supérieur à 70% ou si le patient a présenté des symptômes évocateurs d'un accident ischémique cérébral (dysastrie, amaurose, déficits sténo-sensoriels des membres supérieurs), bien que le pourcentage de sténose ait été inférieur à 70%.
Comment est-il exécuté ?
La procédure implique une incision au niveau du bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien et l'isolement progressif de l'artère carotide interne, commune et externe. Une incision est ensuite pratiquée dans l'artère pour permettre l'exposition de la plaque d'athérome et son retrait. Le patient est éveillé pendant l'anesthésie du plexus (plexus cervical), ce qui permet aux chirurgiens de surveiller étroitement si le patient présente des événements ischémiques pendant l'intervention. Si c'est le cas, la chirurgie se poursuivra avec l'utilisation d'une dérivation pour permettre un flux cérébral adéquat.
Récupération
La durée de l'hospitalisation est généralement de 4 jours.
Complications à court terme
Accident vasculaire cérébral, TIA, hématome latéro-cervical avec déviation trachéale et/ou œsophagienne.
Complications à long terme
Infection, déhiscence de la plaie, resténose dans les résultats de l'endoartériectomie
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