Endarterectomia carotidiană
Ce este?
Intervenția constă în îndepărtarea plăcii care cauzează stenoza pentru a permite restaurarea corespunzătoare a circulației cerebrale și pentru a preveni declanșarea evenimentelor neurologice, uneori fatale (accident vascular cerebral).
Când este indicată această procedură?
Această procedură este recomandată atunci când procentul stenozei carotidiene interne este de 70 % sau mai mare sau dacă pacientul a avut simptome care să sugereze un eveniment ischemic cerebral (dizartrie, amauroză, tulburări de putere/senzoriale ale membrelor superioare) deși procentul stenozei a fost mai mic decât 70 %.
Cum se execută?
Procedura este efectuată printr-o incizie în marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian și izolarea progresivă a arterei carotide interne, comune și externe. Ulterior, se efectuează o tăietură pe arteră pentru a permite expunerea plăcii aterosclerotice și îndepărtarea ei. Pacientul este treaz întrucât se aplică o anestezie în plex (plexul cervical), care permite chirurgilor să observe foarte repede dacă pacientul trece prin evenimente ischemice în timpul procedurii. Dacă acesta este cazul, intervenția chirurgicală va continua cu utilizarea unei derivații care permite circulația cerebrală corespunzătoare.
Recuperare
În general, durata spitalizării este de patru zile.
Complicații pe termen scurt
Accident vascular cerebral, accident ischemic tranzitoriu, hematom latero-cervical cu deviație traheală și/sau esofagiană.
Complicații pe termen lung
Infecții, deschiderea suturii, restenoză în rezultatele endarterectomiei.