PRP терапия и лечение стволовыми клетками тендинопатии
Что это?
Биологические процедуры показаны пациентам, страдающим как хроническими, так и острыми заболеваниями сухожилий.
Когда показана эта процедура?
Обоснование их применения связано с иммуномодулирующей и воспалительной силой, которая характеризует клетки и молекулы, содержащиеся в биологических продуктах. Клетки и молекулы действуют как медиаторы, восстанавливая гомеостаз тканей, предоставляя прямые функциональные и клинические преимущества для пациентов. Процедуры являются неинвазивными и в случае неудачи не препятствуют дальнейшему лечению/терапии. Все биологические продукты готовятся из части ткани, принадлежащей пациенту (аутологичное лечение, донор = реципиент), и готовятся в соответствии с высочайшим стандартом качества, необходимым для этих процедур. Устройства, используемые для получения этих продуктов, были точно отобраны группой экспертов на основе их клинической эффективности, о которой сообщается в литературе. Биологические продукты используются как самостоятельно в качестве инъекционного лечения, так и в сочетании с хирургическими процедурами по восстановлению сухожилий. Эти методы лечения показаны пациентам всех возрастов, хотя в литературе сообщается, что лучшие результаты достигаются при лечении молодых пациентов.
Как она выполняется?
Регенеративная медицина предлагает три различных вида лечения, каждый из которых основан на определенных терапевтических механизмах. Эффекты различаются по продолжительности и интенсивности в зависимости от особенностей пациента.
Инфильтрация концентратов тромбоцитов (PRP, факторы роста). PRP - это концентрированная фракция крови, содержащая высокую концентрацию тромбоцитов и, следовательно, содержащихся в них факторов роста, которые могут участвовать в восстановлении гомеостаза (физиологического состояния) ткани, способствуя ее регенерации. В зависимости от суждения специалиста и выбранного типа лечения, оно может проводиться однократно или повторяться с интервалом в одну или две недели. Лечение включает следующие этапы:
- пациент проходит процедуру забора венозной крови (объем забираемой крови зависит от системыобработки);
- образец крови подвергается высокоскоростному центрифугированию для получения концентрататромбоцитов;
- инфильтрация концентрата тромбоцитов в пораженный участок (с помощью ультразвука или без него).
Общее время процедуры составляет около 30 минут.
Инфильтрация производных жировой ткани (МСК - мезенхимальные стволовые клетки).Мезенхимальные стволовые клетки - это взрослые стволовые клетки, которые обладают способностью способствовать заживлению тканей путем выработки широкого спектра факторов роста и молекул, взаимодействующих с резидентными клетками обрабатываемой ткани (клетками хряща и синовиальной мембраны). Лечение включает следующие этапы:
- пациент проходит процедуру мини-липосакции для сбора жировой ткани (под соответствующим протоколом анестезии, легкой седацией и местной анестезией);
- забирается около 60-80 см3 жировой ткани. В 90% случаев жировая ткань берется из брюшной полости, но у некоторых пациентов может потребоваться забор ткани из других областей, таких как ягодицы, бедра, внутренняя поверхность бедер;
- выделенный жир промывается, фрагментируется или отделяется;
- инфильтрация конечного продукта в патологический участок, при необходимости с ультразвуковым сопровождением;
- перевязка брюшной полости.
Общее время процедуры составляет 1 час, после чего следует обычный период восстановления после проведенной анестезии.
Инфильтрация производными костного мозга (МСК - мезенхимальные стволовые клетки).Костный мозг содержит популяцию мезенхимальных стволовых клеток, хотя и в небольшом количестве, которые, как сейчас считается, способны способствовать восстановлению гомеостаза (физиологического состояния) тканей путем контроля воспаления, а также способствовать регенерации тканей:
- пациенту проводится забор костного мозга непосредственно из подвздошной кости (под соответствующим протоколом анестезии);
- извлеченный костный мозг промывается и обрабатывается непосредственно в операционной;
- инфильтрация конечного продукта в патологический участок, при необходимости с ультразвуковым сопровождением.
Общее время процедуры составляет 1 час, после чего следует обычный период восстановления после проведенной анестезии.
Все процедуры проводятся в операционной, что гарантирует абсолютную стерильность и безопасность процедуры.
Восстановление
Лечение при помощи PRP. После лечения может возникнуть дискомфорт, скованность или отек в месте инфильтрации. Воздержитесь от тяжелых и напряженных занятий спортом в течение 15 дней. Повседневная деятельность, включая обычную ходьбу, разрешена со следующего дня после лечения. С 15-го дня вернитесь к нормальной жизни и занятиям спортом.
Лечение с помощью МСК. После операции могут появиться синяки и боль в животе или подвздошной кости в случае удаления костного мозга. Ощущение дискомфорта, скованности или припухлости в месте инфильтрации. Помощь в передвижении с помощью костылей в течение 24 часов или более в зависимости от субъективных симптомов. Повседневная деятельность, включая обычную ходьбу, разрешена со следующего дня после лечения. Воздержание от тяжелых и напряженных занятий спортом в течение 30 дней.
Краткосрочные осложнения
Миниинвазивные процедуры регенеративной медицины не связаны с какими-либо особыми побочными эффектами или осложнениями. Инфильтрированный продукт полностью получен от самого пациента и поэтому гарантирует отсутствие отторжения, аллергии или непереносимости. После проведения инфильтрации пациент может сразу же вернуться к легкой повседневной деятельности, а через несколько недель и к более сложным видам деятельности, таким как спорт. Сразу после инфильтрации может возникнуть ощущение дискомфорта, скованности или припухлости в месте инфильтрации. При лечении мезенхимальными клетками боль может появиться в месте забора жировой ткани или костного мозга и ощущаться в течение нескольких дней после процедуры.
Долгосрочные осложнения
Данный подход является повторяемым (при необходимости) и не исключает возможности проведения других видов лечения в дальнейшем.